【来源:西安科普网_医药知识】
目前,外科手术仍是早期肺癌首选的治疗方法,它是唯一可能将早期肺癌治愈的方法。
虽然早期肺癌患者术后5年生存率可达70%以上,但局部中晚期肺癌外科治疗的5年生存率仅为20%左右,仍很多患者术后复发或转移,这说明肺癌是一种全身性疾病,单纯的手术不能完全解决所有问题,需要与化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等结合,进行综合治疗;需要胸外科医生、呼吸科医生、肿瘤科内科医生、放疗科医生、介入科医生等多科协作,即MDT,为患者制定个体化的治疗方案。
近年来,随着医学技术的进步,特别是分子生物学、免疫学和微创技术在临床的广泛应用,使得肺癌治疗策略发生了深刻变革。多样化的治疗手段为不同的患者提供了不同的治疗方案,是肺癌的治疗进入更精准地个体化治疗时代。
早期肺癌手术治疗
目前认为,临床I期的周围型NSCLC是胸腔镜手术的最佳适应证,其手术的安全性与疗效与传统开胸手术相比无明显差异,术后并发症发生率明显低于传统开胸手术。随着技术的不断熟练,经验丰富的胸外科医师已能应用VATS肺叶切除术完成更加复杂的肺癌手术,如支气管袖式肺叶切除、肺动脉等大血管切除重建等,并将胸腔镜手术的适应证扩大到临床II期和III期肺癌手术治疗。
目前认为,临床I期的周围型NSCLC是胸腔镜手术的最佳适应证,其手术的安全性与疗效与传统开胸手术相比无明显差异,术后并发症发生率明显低于传统开胸手术。随着技术的不断熟练,经验丰富的胸外科医师已能应用VATS肺叶切除术完成更加复杂的肺癌手术,如支气管袖式肺叶切除、肺动脉等大血管切除重建等,并将胸腔镜手术的适应证扩大到临床II期和III期肺癌手术治疗。
我们一般腔镜手术从入院检查到手术和出院大概7万左右。如果病理出来有淋巴结转移或者肿瘤恶性程度高需要化疗,那还需要准备化疗4次的钱,进口药国产药差价大,报销比例不一样。但从手术到化疗准备费用保守估计在12万左右 。
早期肺癌手术包括肺叶切除术+淋巴结清扫术、肺段切除+淋巴结采样,肺楔形切除术等。对于所有侵润型肺癌,原则上讲都应进行肺叶切除术+淋巴结清扫术,对于肺功能差,不能耐受肺叶切除和合并症较多的患者可考虑姑息性手术或妥协性手术,即局部切除,手术后补充全身或局部治疗。
截止2019年12月,不同类型的癌症,不同分期的癌症,治疗手段完全不同,所需费用也完全不同。不同情况花钱不一样,可以相差非常大,少的一万两万几万,多的几十万,几百万都可能。因为每个人的情况都是不一样,所以是不。
对于早期非侵润性肺癌,包括非典型性腺瘤样增生、原位癌、微浸润癌,可采用肺楔形切除术或肺段切除术。相对于肺楔形切除术,肺段切除术获得了更好的局部控制,并且有更精确的病理分期。肺楔形切除,要保证足够的切缘,应选择肿瘤直径小于2cm,以磨玻璃样成分为主,且位于肺外周1/3且居于拟切除肺段的解剖中心,两侧切缘均应在15mm以上。否则宜选择肺段切除或肺叶切除。而必须强调的是行肺段切除术前应首先对肺门和肺段淋巴结取样,行快速冰冻病理检查,如结果为阳性,应改为肺叶切除术,如结果为阴性,方可继续行肺段切除术。
早期和中期的肺癌可以先做手术根治,一般肺癌根治手术的费用可能得30000-50000元左右。不同的地区,不同级别的医院,还有患者住院时间的长短不同,花费也是不一样的。如果采用胸腔镜微创手术的方式,费用可能更高一点,手术加。
早期肺癌非手术治疗
肺癌具体治疗的费用还是要根据你具体治疗的方法,和具体所应用的药物情况来进行明确的,通常情况下,手术的价位至少要在2万元钱左右的,后期需要进行系统的化疗和放疗,也至少需要两三万元,如果用药是进口药物,相应的价位也会。
虽然肺癌外科治疗已经微创化,但仍有部分肺癌患者因为身体状况或宗教信仰原因不能或不愿接受外科手术治疗。肿瘤消融(射频和微波)、氩、氦刀冷冻治疗、粒子植入以及立体定向放疗技术的出现为这部分患者带来了治愈肺癌的希望。
(1)体积较小,但病人具有高手术风险(主要是心脏或肺脏功能不全)不适宜外科切除的;
(2)病人拒绝手术;
(3)经标准治疗后肺内残留、复发或转移的病灶;
(4)晚期肺癌的减瘤治疗。
体部立体定向放射治疗(SBRT)。自1991年SBRT首次用于治疗体部肿瘤以来,临床已将其应用于肺癌的放射治疗中,尤其是近5~6年,已取得了令人兴奋的初步结果,而患者可很好地耐受SBRT,具有无创伤、治疗时间短、可门诊治疗、避免了术后并发症的优点。像其他微创治疗方法一样,SBRT治疗仍是肺肿瘤的局部治疗,无法得到活检确诊,无法评估淋巴结转移情况,仅适应于年龄较大、合并症多,不能耐受手术的早期肺肿瘤患者。