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寒假到了，北医三院的眼科门诊量剧增，其中不少是验光配镜的近视儿童。但是，仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有的家长说：“孩子近视不要紧，大不了以后做激光手术呗。一旦戴上眼镜，度数会越来越深。”
其实，这是一个认识误区。专家指出，如果是真性近视的话，不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会降低度数，还会导致近视增长过快。健康君发现，关于儿童近视的误区还真不少。
误区一：戴眼镜时间长了，眼睛会变成“金鱼眼”
不少高度近视的患者将眼镜摘下来后，显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样。很多人认为，这是由于戴眼镜导致的眼睛变形，所以不愿意让孩子配戴眼镜。
专家指出，眼睛变凸不是眼镜惹的祸，而是随着近视的发展，后眼轴不断增长，逐渐变凸。
误区二：眼镜戴上就摘不下来了，而且度数会越戴越深
那么，近视眼镜为什么摘不下来？道理很简单，戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上，能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比，谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢？
截止到2019年12月8日，一般飞秒激光手术双眼的价格是一万元左右，飞秒激光加上波前像差加虹膜定位，价格大概是一万元左右。如果是个性化飞秒激光手术，双眼价格大概是二万元左右。近视眼飞秒激光手术，价格在不同的地区、不同。
所以，近视度数加深与戴眼镜没有关系，其原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高，用眼疲劳改善，在一定程度上延缓了近视的进展。
误区三：轻度近视不用配镜
医生通常将300度以下的近视称为轻度近视，有人认为轻度近视不用配镜。但是，这也不能一概而论，一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在，建议及时配镜：
1、标准准分子激光手术：手术费用为9000元/眼，机械层状瓣需要较高的角膜厚度。2、个性化准分子激光手术：手术费用为每只眼睛12000元，由波前相衬或角膜地形图指导。3、飞秒激光近视手术：手术费用为15000元/眼，使用飞秒激光。
1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。
2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。
3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。
4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。
误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好
多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。
看电视时，要保持适合的距离，一般应是荧光屏对角线长度的5～7倍。每次看电视时间不宜超过2小时。3、注意眼睛的锻炼 体育锻炼能增强血液循环和新陈代谢，供给眼睛较多的营养物质，使眼睛的抵抗力增强，这对眼睛是间接的锻炼。
不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。
误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术
一般根据方式的不同，从六七千到两万多都是不等的，可以手术的医院有很多，专家也有很多，价位都是不一样的，但选择医院手术不能单一的只考虑价格，要综合的选择即可。虽然进行准分子激光手术者基本是18岁以上的成年人，一。
近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193nm（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。
所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。
误区六：近视激光手术可以治疗近视
从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。
因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。
有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。
误区七： ICL植入手术可以治疗近视
与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。
飞秒激光近视手术：手术费用为15000元/双眼。采用飞秒激光制作角膜瓣，是电脑控制的全新无刀手术，手术的可控性好、精确度高、适用范围广。个性化飞秒激光：手术费用为18000元/双眼。采用波前相差或角膜地形图引导的飞秒激光手术。
年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。
总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。
截止2019年12月6日，近视眼的激光手术价格大约在8000元到18000元左右，安全性能是非常高的。近视眼激光手术包括激光光学角膜切削术(PhotoRefractiveKeratectomy，简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik,简称IK)。准分子激光上。
(来源:人民日报中央厨房▪健康37℃工作室)
