肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。
其发生率随年龄增加而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。
炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。
肠套叠复发率为2%~20%,其中约1/3发生于首次发病当天,大多数则在6个月内复发。复发者往往没有固定套入部,同一病人可复发多次。手术复位或行肠切除者较少复发。与首次发病者比较,无手术治疗史的复发肠套叠,灌肠复位成功。
为什么会长肠息肉
❖ 遗传因素
基因变异同样与大息肉的形成有关,具体机制未明。
❖ 果蔬摄入少
时间过长,肠套叠会再次复发。2、病毒性影响肠道功能较弱、抵抗力较差,如果受到病毒等侵袭,易发生病毒性感染,影响肠道正常蠕动。肠胃功能紊乱,也会诱发肠套叠再次复发。3、治疗不当肠套叠可分为原发性和继发性,不同类型。
果蔬中含有大量叶酸及食物纤维等有益物质。叶酸在蔬菜及水果中广泛存在,具有保持DNA的稳定性,叶酸摄入不足易促进肠道息肉发生;另外,食物纤维不能被降解,使粪便量增多,稀释肠道内致癌物,促进致癌物排出体外;尚能吸附对肠道有害的胆汁酸盐,食物纤维摄入不足,不利于有害物质的排泄。
❖ 高脂饮食
高脂饮食能促进胆汁的分泌,胆汁在肠道菌丛的作用下转化成次级胆酸,该物质对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用,造成不可修复的细胞DNA损伤,这些细胞逐步演变成息肉。
❖ 微量元素与维生素
钙离子可与脂质结合形成不溶性钙皂,抑制脂肪酸和胆酸,对肠道上皮起保护作用;硒可抑制细胞增殖,抑制促瘤因素的作用;抗氧化维生素可抑制自由基反应而防止DNA的氧化剂损伤,肠套叠术后复发率是多少,保护肠道黏膜。,
❖ 肠道疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等其他可导致肠道炎症的疾病,均可能引起肠道黏膜的过度增生,形成息肉。
❖ 便秘
❖ 幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌促进肠道息肉形成可能育胃泌素、环氧合酶-2有关。Hp感染可促进胃泌素分泌,而胃泌素可刺激肠道黏膜增生;Hp尚可影响环氧合酶-2的高表达,通过某种途径促进肠道息肉发生。
❖ 吸烟
烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加和物,促使黏膜发生不可逆转的基因该变,促进息肉的形成。
并多发生于春、夏季,这可能与小儿的呼吸道和肠道病毒感染时肠壁淋巴组织增大有关,复发率在8--12%。 ② 是继发性肠套叠,是指肠管本身有明显局部病变,如肠息肉、肠憩室,还有肠壁血肿、肠肿瘤等,由此诱发肠套叠的多见。
❖ 饮酒
可能导致肠道菌群紊乱,促进亚硝胺类致癌物质合成,从而增加肠息肉发生的风险。
知道长肠息肉的原因,那么如何预防肠息肉的形成就有答案了:多吃蔬菜瓜果,适当控制肉类的摄入量,少吃腌制食物、油炸食物;少饮酒、吸烟;适当运动,控制体重;科学地治疗便秘;根除幽门螺旋杆菌。
肠息肉越早切除越好
而腺瘤性息肉是公认的癌前病变,有研究表明,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,相当于一个“定时炸弹”。当然,腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄,息肉数量、大小有关。
一般来说,单个、两个息肉癌变概率不高,但数量越多,癌变机会越高;息肉越大癌变率也越高。1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%;1厘米~2厘米的息肉,癌变率为20%;2厘米以上的息肉癌变率则为50%。
一般情况下,发现有肠息肉,应尽早切除,以免带来一些其他疾病,甚至于恶化成大肠癌。但是,多数肠息肉患者没有临床症状,只有很少一部分会出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等异常。因此,一旦出现上述症状就应立即到医院做肠镜检查。
如果发现肠息肉,可通过内镜切除,再送病理检查,明确治疗。此外,因肠息肉易复发,一定要定期复查。
肠道肿瘤的恶性程度是比较高的,它的复发率一般在百分之四十左右,恢复好的话五年存活率在百分之三十五。
为什么要定期复查
肠镜下微创切除息肉创伤小恢复快,但对于大于1cm的息肉切除术后特别是采用分片法切除后,息肉的残端会复发长出息肉,局部复发率可达10-35%。
一项监查发现65-75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉,将其再次切除,会大大降低肠癌(间期结肠癌)发病率和死亡率,肠镜复查是有效控制和预防结直肠癌发生的重要手段。平时多食用蔬菜水果,远离烟酒。