鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病，指由炎症或外伤引起鼓膜破裂或缺损，从而引起耳痛、耳鸣、少量流血、听力减退等症状的疾病。
一、鼓膜穿孔的病因：
1、感染
鼓膜穿孔的常见原因是经咽鼓管引起的感染，多见于婴幼儿时期。由于婴幼儿的咽鼓管短且粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染。另外，急慢性中耳炎发作时，中耳脓液腐蚀鼓膜，可造成鼓膜穿孔。同时免疫力低下者易受病菌感染，引发中耳炎，若炎症控制不佳可导致鼓膜穿孔。
2、外伤
直接原因：
①多见于头部外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜；
②挖耳不慎损伤鼓膜而导致鼓膜穿孔；
15000元左右。单纯鼓膜修补手术在北京公立医疗机构总费用大概在15000元左右，医保报销6000~8000元。各地医保政策的不同，住院总费用和报销比例有所不同，但应该大体一致。
③强烈气流喷射鼓膜、异物入耳内、金属屑溅入耳道等也可损伤鼓膜。
手术费用多少与所在地区以及鼓膜损坏的程度、修补的难度等有关。一般中等城市的二级以上医院大约需要3000-4000元左右；手术的成功率大约在80-90%，但是，术后必须注意护理，避免再感染。否则存在一定的复发率。
间接原因：
①多见于外界大气压力突然急剧变化，如射击发出巨大响声，气浪将鼓膜震破；飞机起飞降落使鼓膜内外产生气压差；跳水、潜水由于鼓膜外压力过大，从而引起外伤性鼓膜穿孔。
②打耳光也可引起鼓膜穿孔；
③中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外突然猛烈冲击鼓膜，可使鼓膜破裂。
二、鼓膜穿孔的症状及危害：
中耳炎患者的鼓膜穿孔，主要表现为反复流脓、耳痛、耳鸣、听力下降等，脓可带有臭味。
单纯耳膜的修补手术费用一般都不贵,有内植法、夹层法、外贴法等,住院治疗耳膜穿孔的话,传统的手术费用是手术费用大概在三千左右,具体的得根据自己所在地区,要亲自选择的医院来看,平时要保持耳内干燥,避免耳内进水,预防感冒。
外伤性鼓膜穿孔患者多会在外伤后出现耳鸣、耳闷、听力下降、捏鼻鼓气时漏气感等。
其主要危害总结为：
1.听力下降，由于鼓膜有效振动面积检查，导致听力下降。
2.反复中耳感染，鼓膜一旦穿孔，对中耳的保护作用将受到损害，导致外界的细菌、污水、异物进入中耳，并引起感染。形成慢性化脓性中耳炎导致中耳结构逐步破坏。
3.中耳胆脂瘤形成，手电筒照到耳膜图，由于外耳上皮结构移行致中耳而导致，严重者致面瘫、胆脂瘤破溃至硬脑膜引发脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。
三、鼓膜穿孔的治疗：
无论何种原因所致鼓膜穿孔都应及时就医，根据情况处理：
1、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔初期多为针尖样，需要先有效控制炎症，主要使用抗生素治疗炎症。炎症控制彻底后，小穿孔往往能自行修复。炎症较重的患者，穿孔较大，炎症控制后定期随访观察，如果长期不能愈合，就需要手术修补了。
2、慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔
如为单纯型中耳炎，干耳1个月，可只行鼓膜修补术。
3、外伤造成的鼓膜穿孔
可以先观察，保持患耳清洁干燥，禁水，预防感冒，定期随访，小的穿孔可能会自行修复。大的穿孔经过观察后，3个月未能修复的，应选择手术修补。
四、经耳内镜鼓膜修补术
