5岁的青青(化名)有一双漂亮的大眼睛。但前一段时间,孩子频繁眨眼、用手揉眼,出现怕光、时常“眼泪汪汪”等情况。家长带青青到医院就诊,接诊医生经过仔细检查发现,孩子出现以上情况是因为下眼睑内翻导致倒睫,引起角膜上皮磨损。
据河北省儿童医院眼科主任王建仓介绍,倒睫是一种常见的眼科疾病。倒睫是指倒向角膜表面生长的睫毛,不但经常摩擦角膜上皮,以前没有倒睫为什么现在会有,引起异物感、怕光、流泪等症状,还会引起眼球充血,易发生结膜炎、角膜上皮脱落,甚至造成视力的永久损伤。
王建仓表示,倒睫的发生主要是因为下眼睑皮肤及皮下轮匝肌组织肥厚并向眼球方向堆积,将睫毛推向眼球。此外,先天性内眦赘皮也可导致倒睫的发生。
刷到了黑眼珠,出现眼睛流泪、畏光等症状,倒睫产生的原因有先天性的,有老年的痉挛性的,老年皮肤松弛造成的内翻也可以造成倒睫,有些外伤、沙眼同样也可以造成倒睫。
如果孩子有倒睫,家长应该怎么办呢?王建仓表示,3岁以下孩子的睫毛比较柔软,倒睫的数量少,如果检查发现对角膜和结膜的刺激不严重,没有引起明显的角膜上皮损伤,可以暂时采取保守治疗并进行观察。
造成儿童倒睫最常见的原因是睑内翻,也就是整个睑缘向眼球方向内卷,睫毛连带着向内生长。这种情况大多见于比较肥胖的儿童,鼻梁发育不够饱满的孩子就更明显;还有的儿童是由于内眼角的皱褶造成睑内翻。此外,沙眼也是引起倒睫的。
如果倒睫严重则需要进行倒睫矫正手术,将向内翻转的眼睑通过手术矫正到正常位置,这样睫毛就扎不到眼球,眼部症状会明显改善。据王建仓介绍,手术会根据患者倒睫的原因制定个体化的治疗方案。
睫毛倒着往里长刺激眼球称为倒睫毛。引起倒睫的原因,最常见的是沙眼,其次是睑缘炎、睑烧伤、睑外伤等。倒睫是对视力危害而常见的眼病,它会刺激眼睛的结膜和角膜,使眼睛感到不舒服,有异物感,看东西模糊,严重时造成角膜。
倒睫可以自愈吗?倒睫可以拔除吗?对于以上问题,王建仓表示,一些情况下的倒睫,比如有的婴幼儿在发育过程中,由于鼻梁没有发育好、眼睑皮肤没有发育好,存在非常轻微的内眦赘皮,随着鼻梁的发育或者面部肥胖得到了改善,倒睫是可以自愈的。但大多数情况下,倒睫是很难自愈的。
王建仓提醒,有的人会用镊子拔除倒长的睫毛。这样做虽然能让一些症状暂时有所缓解,但不久新的倒睫又长出来了,不能彻底解决问题。因此,一旦发现倒睫,应尽早到医院就诊,以免耽误病情,影响孩子视力。
1、发育问题。儿童倒睫的形成与眼睑和内眦角的发育有关。正常情况下,孩子出生后,鼻梁会变平,下眼睑的睫毛容易向内卷,使睫毛垂直,甚至向内落到角膜。随着孩子面部的发育,下眼睑堆积的组织逐渐舒展,孩子的眼睑内翻得到缓。