夏季到了，你是不是也正因为趾（指）甲发灰、增厚、脱屑、没有光泽而不敢伸手或无法穿美美的凉鞋？今天我们一起来聊聊“灰趾（指）甲”。
1 灰趾（指）甲是什么？
灰趾（指）甲的官方名称为甲真菌病，顾名思义，即指甲或趾甲被真菌感染所导致的疾病。由于甲表面常有黄、灰、褐或黑色变，俗称“灰趾（指）甲”。
1、个人卫生是直接关系。灰指甲的产生其最重要的一个因素就是因为个人卫生，长期的让自己的脚穿密封不透气的鞋袜，或者鞋子不合适打脚、紧绷等，从而造成了指甲的受损和感染，引发灰指甲的产生。另外一个重要因素就是被他人。
2 灰趾（指）甲一般有哪些表现？
甲真菌病可以表现为甲板浑浊、增厚、粗糙、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平以及甲沟炎等。常见的有四种类型：
1）远端侧位甲下型：此型最常见，真菌先感染甲周远端和侧缘的皮肤角质层，后延至甲。
2）近端甲下型：真菌首先侵入近端甲板，可伴有念珠菌性甲沟炎。
3）浅表白斑型：真菌直接侵犯甲表面，表现为白点、白斑，可见于儿童。
4）全甲毁损型：各型甲真菌病发展的最终结局，整个甲板增厚、变脆、失去正常结构。
企业回狗狗长藓也是真菌皮肤病中的一种，常在狗狗被毛、皮肤表皮、趾爪角质蛋白组织中，典型的皮肤病变表现为发红、发炎、瘙痒、皮损、脓肿、化脓、溃烂、结痂、脱毛、掉皮等症状，有的出现皮肤变黑、不长毛等现象。这种皮肤病若不及时治疗转为慢性，。
3 灰趾（指）甲的诊断要结合真菌学检查
甲真菌病有一些特征性的表现，灰指甲从月牙根部开始，但也并不是看一眼就能诊断的。常用的诊断方法为真菌镜检和真菌培养。真菌镜检操作简单、价格便宜，一般15~30分钟即可取到结果。如果怀疑得了灰指甲，到正规医院皮肤科行真菌镜检，就能基本确定啦！真菌培养一般需要2～4周时间，可以确定感染的真菌种类，不仅有助于明确诊断，还可以帮助医生选择针对性的药物。但值得注意的是，如果您正在使用外用药或使用“偏方”治疗，检查前最好停药2周以上。
真菌镜检可见真菌菌丝
4 灰趾（指）甲会传染吗？怎么预防？
1、指甲受到损伤如外伤，真菌就容易感染继发甲癣；2、脚气也叫做足癣，是真菌感染引起，可以在脚趾缝，也可以在脚掌或脚后跟干燥、脱皮或起水疱瘙痒，或趾缝是白的，感染可以慢慢长，最后长到指甲上，这时就叫做灰指甲或甲癣。
是的，甲真菌病会传染！但我们可以通过以下措施进行预防：
2）穿鞋不要过紧过厚，保持清洁、干燥，以通风透气为宜；沐浴后擦干足部、趾缝；避免甲外伤。
3）足癣和免疫抑制患者（如糖尿病）是甲真菌病的易感人群，需要积极治疗足癣和基础疾病。
5 灰趾（指）甲如何治疗？需要拔甲吗？
脚上的灰指甲属于真菌感染，如果不积极治疗，不仅会造成指甲变形、分层，不好修剪。还有可能会导致其它部位的真菌感染，比如脚气、体癣、头癣等，从而导致其它部位皮肤瘙痒、疼痛、脱屑等症状。因此一定要及早采用抗真菌的药物治。
甲真菌病的治疗主要包括：1）口服药物：盐酸特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑，是甲真菌病治疗的金标准。2）外用药物：阿莫罗芬、环吡酮胺和冰醋酸等；单独外用治疗适用于早期或轻症患者。由于甲生长缓慢，常常需要较长的疗程。
引起灰指甲的原因有两种：一、外伤引起，指甲被挤压、砸伤，引起灰指甲；二、真菌引起。
外科拔甲复发率高且容易损伤甲母质而影响甲的再生长，目前已不单独应用。
6 抗真菌药是不是都会“伤肝”？
治疗甲真菌病的抗真菌药，对肝脏的损伤并不像想象中那么大！研究显示，上述药物因肝转氨酶升高需要或不需要终止治疗率均低于2%，结果与安慰剂相似。
得了灰趾（指）甲，千万不要觉得不好意思而盲目寻求“偏方”，正规医院就诊才能得到最准确、有效的诊断和治疗，及早治疗还可以缩短服药疗程、减少发生丹毒以及传染给他人的机会！最后，祝大家都能早日拥有光亮、自信的趾（指）甲！
有相关调查表明，有超过百分之六十的人足部患病是由于真菌感染引起的，还有少部分人是由于缺乏营养所导致。灰指甲的主要治疗方法有口服药物、灰指甲部位用药、进行手术拔掉指甲，人体的手指甲和脚趾甲生长周期不同，长一个新的。
摄影：姜志辉 张迪
审校：刘方
