北京时间8月13日上午10时，由中国科学技术协会主办，人民网科普中国乐享健康承办的“我听医生讲科学”栏目在线播出。北京丰台医院神经内科主任医师张幼林以“脑梗塞患者的家庭血压管理”为题，与网友分享脑梗塞相关知识及血压管理的要点。
脑梗塞发病的原因是什么？
企业回目前的紧急避孕方法有两种：一是放置带铜宫内节育器；二是口服紧急避孕药。毓婷是华润紫竹药业研发生产的OTC女性紧急避孕药，主要成份为左炔诺孕酮，事后72小时内服用，通过多避孕环节发挥紧急避孕作用，使用便捷。在无防护性性生活或避孕失败72。
脑梗塞是一种由于脑动脉闭塞引起一系列脑功能障碍的常见病，表现出肢体障碍、言语障碍、情感障碍等症状。它发病率高、致残率高、治疗费用高，给家庭和社会带来极大的负担。脑梗塞是我们常说的脑中风的一种，中风包括出血性中风和缺血性中风，出血性中风较少，占20%左右，缺血性中风包括脑梗塞和TIA（短暂性脑缺血发作），占80%。
张幼林介绍，脑梗塞常见的病因主要有两大类——不可控因素导致的病因和可以控制的疾病危险因素。其中，不可控的病因主要指性别、家族史、种族等，可以控制的危险因素有高血压、高血脂、饮酒、肥胖等。此外，有些常见但不是主要的诱发因素，如情绪波动、大气污染、久坐不动等也可以诱发脑梗塞或加重病情。
高血压对脑梗塞有什么影响？
高血压也是一种常见病，是引起脑梗塞的常见病因，包括继发性高血压和原发性高血压。继发性高血压是指由疾病引发的血压升高，如肾动脉狭窄、呼吸暂停综合征等。
原发性高血压占高血压疾病的95%，目前病因不清楚，但是常见于有家族病史、长期情绪不稳定、长期酗酒、长期生活工作压力大等的人群。
张幼林表示，长期高血压可以导致大脑、心脏、肾脏等器官大动脉内皮损害，在这个基础上可能会继发血管壁增厚、动脉粥样硬化等。“如果长时间血压控制不好，就可能出现大动脉闭塞、栓子脱落。”张幼林提到，远端栓子脱落会导致脑部动脉阻塞，出现脑梗死，这也是脑卒中被称为“无形的杀手”的原因。
脑梗塞的血压管理需要做些什么？
张幼林表示，脑梗死合并高血压患者，除了在医院治疗，更多是在家接受治疗，所以脑梗塞患者及家属需要掌握以下要点：
1、学会正确使用血压计
家庭血压管理推荐电子式血压计，测量时需要注意保持端坐姿势，保证心脏、袖带在同一水平；双侧胳膊都要进行测量，如果相差大于20mmHg需要尽快到医院做进一步检查；每次测量数值不一致没有影响，可以多次测量后取中间值或平均值。
这种情况一般来说有两种原因可导致低血压：第一种情况可能是吃溶栓、扩血管的药引起的；第二种情况可能是由于忌口导致的贫血现象。
2、做好血压定期监测
在疾病早期，血压测量可以频繁一些，在晨起、服药后两小时、午睡后、睡前甚至夜间醒来时进行血压测量。在血压控制平稳之后，可以几天测量一次或每周固定一天进行测量。在血压监测的同时，可以把脉搏心率同步记录下来，帮助更好地了解身体变化。
如果血压出现波动，除了增加检测频率，还要及时到医院就诊，寻求医护人员的帮助。
3、适当增加二级预防药物
还有一点，脑梗死还跟高血压患者不适当的血压降低有关系。血压很高的时候，是要降压的。但是不能操之过急。因为有些时候血压高，是因为缺血引起的反应，脑子需要加强供血。这个时候，降血压就需要缓和一些。一般来说，如果是3。
患者除了按照医嘱服用相应的降压药物，还应该配合使用其他药物，比如抗栓药物，进行二级预防。有些脑梗塞患者有遗留的躯体症状，需要积极进行门诊、家庭康复治疗，帮助神经缺损恢复。
4、定期复诊
患者需要定期到门诊复诊，向主管大夫汇报自身情况，同时进行靶器官的评估。脑梗死患者除了进行脑血管检查，还要对肾动脉、眼底动脉等进行检查、评估，发现潜在变化。
5、生活习惯的改变
特殊情况下的血压变化怎么处理？
除了以上日常中的治疗方法，张幼林还介绍了脑梗塞急性期的血压控制要点。
第二，脑梗塞同时合并有其他疾病的患者，特别是心脏疾病如房颤、心功能不全、心衰等，患者在血压过高时会诱发心脏疾病的加重，这种情况下则需要采取降压治疗，保证心功能维持在正常水平。
第三，如果患者的脑梗塞是因为大血管出现闭塞导致的，不能使血压过低，会出现脑供血不足，如合并颈动脉狭窄的情况下，患者需要略高的血压保证灌注。患者也可以通过血管内再通治疗后，再进行积极的降压治疗。
除此之外，生活中还有一些其他的特殊情况。患者外出时，最好由亲属陪伴并带上血压监测仪器，如果因为睡眠不好影响血压波动，除了准备降压药物，还要携带辅助睡眠的药物。
受访专家：北京丰台医院神经内科主任医师张幼林
脑梗死和血压是有关系的从脑梗死的原因来看，导致脑梗死原因有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂异常、脑动脉炎、血液循环中的心脏附壁血栓、动脉粥样硬化斑块、癌栓、空气栓子、各种原因导致的休克、降压药使用不当、严重脱。
