相信有不少新加入透析的患者，在透析一段时间后肌酐越来越高。都会有疑惑是什么原因导致的呢？
首先我们要搞清楚肌酐的来源。人体中的肌酐主要由食物和自身肌肉代谢组成，然后通过肾小球滤过排出体外。而人体每天自身生成的肌酐量相对比较稳定，因此肌酐增多主要由饮食中摄入过多和肾小球滤过率下降所致。
首先我们要搞清楚肌酐的来源。人体中的肌酐主要由食物和自身肌肉代谢组成，然后通过肾小球滤过排出体外。而人体每天自身生成的肌酐量相对比较稳定，因此肌酐增多主要由饮食中摄入过多和肾小球滤过率下降所致。
而并没有真正治疗肾脏的所用 透析只是利用机器降低肌酐指标的。肌酐的升高是肾脏损伤不能排毒导致的，所以针对肾脏去治疗 让肾脏本身去排毒，肌酐才会真正下降。否则，不管理肾脏，肾脏损伤越严重，透析效果越差 。
而血液透析是代替肾脏进行毒素清除的一种代替疗法，其本身并不能治疗肾脏，而是代替肾脏的部分功能。因此即使进入血液透析后，其体内的残余肾功能仍然在逐渐下降，其自身代谢能力也逐渐丧失。因此透析一段时间后肌酐是有可能继续上升的。尤其是透析后运动，随着肌肉量的增加，其自身产生的肌酐也将进一步上升。
还有患者在透析中应尽可能延长透析时间，降低透析后肌酐血液基础数值。需要注意的是虽然血液中肌酐数值下降，但是分布在组织、器官间的肌酐扩散到血液中的速度小于透析被清除的速度。因此透析后短时间内其肌酐数值又将上升到一个较高的数值。
肌酐是人身体自身产生的毒素。由于肾功能失效，不能正常的平衡血压，造血，排水，均衡电解质，调节血中钙磷含量。毒素以钾、钠、磷、尿素氮、尿酸等等组合而成。透析也只是能清楚小分子毒素，中大分子是清不出去的，血液滤过。
还有的患者在透析前一直服用通过肠道降肌酐的药物（如药用炭），因此可以将肌酐控制在一个较低范围内而进入透析阶段后停用药物进行单纯血液透析。在透析间期由于减少了肠道排泄肌酐的环节。因此肌酐数值也会逐渐上升。
专家解很多尿毒症患者都有这样的疑问，透析一年多了，肌酐还是居高不下，就很担心，其实这种情况的出现有可能是因为治疗方法的选择上有点问题，一般来说，透析是一种常见的治疗尿毒症的方法，很多人得了尿毒症后第一印象就。
其实在步入透析后，在规律透析和充分透析的前提下，我们应该将重点放在透析后的肌酐数值比透析前降了多少，这样比较可以看出透析效果，显得更加有意义。同时我们还应该将更多精力放在如何控制并发症的预防和治疗方面，毕竟尿毒症患者大部分都死于并发症，其并发症的危害应得到每一个患者的重视。
不会涨的，但是会降的，肌酐一旦升高，肾小球的功能就会受损，导致肾小球的滤过率下降，继而肾脏本身的排毒能力下降，毒素不能排出，导致肌酐升高。治疗的目的就是修复受损的固有细胞，重建肾功能。祝您早日康复。
案例：
我科室彭婆婆，当初在我科室接受血液透析时，其肌酐数值在650左右。每一个透析间期体重增长不多，误认为体重增长的部分就是毒素。因此透析也比较随意，每周透析5、6个小时。在每月常规检查中，出现了透前肌酐数值逐渐升高至1200多。因此多次质问我：我来的时候肌酐才650多，你们治不好就算了，为什么还越透析肌酐越来越高了？通过多次解释，将其每周透析时间延长至12小时。现在透前肌酐数值在800左右，抱怨也减少许多。
现在血肌酐升高有两个方面，一个就是病情加重，肾功能更差了，一个是透析后血液浓缩
同时现在也有部分学者主张每天透析两小时、一周透析6次，这样能让体内毒素波动范围更小，也更加符合人体代谢规律。只是这种情况患者内瘘使用频次更高、患者医疗负担也将进一步加重，也对医保资金产生更大的压力。
