专家简介
文传兵，四川省精神医学中心疼痛医学中心副主任医师，四川省人民医院疼痛科副主任医师。
中国医师协会疼痛医师分会委员，中华医学会疼痛学分会青年委员，中华医学会疼痛学分会软组织痛学组委员，四川省医师协会疼痛医师分会副会长，四川省老年医学会老年疼痛专委会副主委，四川省医学会疼痛学专业委员会常委，四川省医师协会老年疼痛专委会常委，《常见疼痛性疾病的中西医结合治疗》副主编，《疼痛学》编委，《老年病学》编委，《疼痛科医师手册》编委。
4、带状疱疹后遗症患者可选用全瓜篓，红花等药物组方治疗，使用方法为捣烂后外敷疼痛部位，每日可使用一剂。5、选择新鲜的仙人掌叶子，去刺、去皮，然后捣烂加入少量糯米粉搅拌均匀，用这种药膏外敷神经痛的部位，干则更换。6。
发表论文30余篇。在慢性疼痛的诊疗方面有丰富的临床经验，尤其是能运用多种微创介入治疗手段进行慢性、顽固性疼痛的治疗。
带状疱疹后遗神经痛 (Postherpetic neuralgia，简称PHN)是由带状疱疹病毒感染引起的持续存在的神经病理性疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，有的带状疱疹后遗神经痛的患者会出现痛觉超敏。
什么是痛觉超敏？通俗讲，微风吹、行走时衣服摩擦、睡觉盖被子，这样的触碰对于常人来说是春风拂面的感觉，对患者来说却变成了山崩地裂的疼痛。有些患者的患病部位在腹部，衣服、被子一碰就会疼痛无比。这种痛感，像烧灼、电击，又似刀割、针刺、撕裂。
发现带状疱疹莫忽视
1.外用药物：如果出现带状疱疹后遗症神经痛的情况，可以通过外用一些具有抗毒解毒效果的药物，将皮肤表皮的酸性改为中性，从而破坏病毒的生存环境，达到消灭病毒的目的。2.针灸：在外用抗病毒药物进行治疗的同时，还可以进行。
临床上，带状疱疹患者在急性爆发之后疼痛持续存在1个月、2个月、1年的概率分别为 22.7%、12.7%、2.4% 。研究显示，超过30%的PHN病人经历着超过1年的持续性疼痛。
PHN持续时间越长，疼痛越剧烈，治疗越困难。我们在临床工作中发现，通过药物、功能调节及微创介入手段的综合治疗，大部分患者疼痛持续在1~3年左右，达到临床治愈，但同时也发现部分患者的疼痛会持续数年甚至数十年。所以，一旦发现带状疱疹，千万不能掉以轻心，要及时就诊，疱疹后遗症有什么好办法吗，及时干预。，
PHN本质是神经受感染所致
带状疱疹是病毒侵犯神经所致，在皮肤上的表现是出现成簇的疱疹，但实际是神经受感染所致。一开始，病毒会暂时潜伏在人体中的神经元里，当人体长期作息不规律、劳累过度、情绪波动较大、感染等原因导致免疫力下降时，潜伏的病毒会被再次激活，迅速生长繁殖并侵犯感觉神经细胞，导致神经节发炎坏死从而产生神经痛，同时皮肤上会长出红斑水疱。
另外，PHN是一种神经病理性疼痛，本身是没有传染性的。导致这种疾病的病毒主要是通过皮肤上的水疱里的液体传播，当水疱结痂后，就不再有传染性了。但是如果自身免疫力低下或者儿童与带状疱疹患者密切接触的话，还是有可能患上水痘的。所以在照顾正处于带状疱疹发作期的患者时，也要注意个人防护。
需生理+心理的双重治疗
带状疱疹后遗症的主要治疗是止痛、营养神经和促进局部神经的修复。止痛药物可选用传统的三环类抗抑郁药，如阿米替林、吗啡或曲马多等药物，近年来加巴喷丁、普瑞巴林等镇痛药物用于治疗带状疱疹后遗神经痛比较多，效果也很不错。
由于大部分的PHN都会持续非常久的时间，在这样长期的疼痛折磨下，患者很容易产生焦虑、抑郁、失眠等症状，从而严重影响生活质量。所以，我们不光要关注疼痛本身，更需要关注此类慢性疼痛对心理造成的损伤。很多患者在控制住PHN后，会对这一段刻骨铭心的疼痛产生莫大的恐惧感，仿佛是一片乌云笼罩在心头，挥之不去。正因为如此，我们才更希望患者及家属们要采取生理+心理的双重治疗方式，这样才能够让患者早日回归正常生活。
提前预防PHN尤为重要
很多人对PHN有一个误解，认为只有老年人才会患上这个疾病，其实不然，并不是只有老年人才会得PHN。是否发生PHN及治疗转归与多种因素有关，主要与年龄、性别、应用激素史、初治时间、抗病毒治疗的早期干预、皮损程度、急性期的疼痛严重程度、特殊部位、合并肿瘤糖尿病等疾病，以及焦虑抑郁状态有关。有上述多种危险因素的患者或者潜在人群，预防PHN的发生就显得尤为重要。
二是对于发生了带状疱疹感染的患者，应尽早抗病毒治疗、早期应用激素、快速减轻皮损、尽早神经阻滞等迅速控制急性期疼痛、改善焦虑抑郁状态，从而减少PHN的发生。
四川省人民医院 | 四川省精神医学中心
校对 钟南胤
审核 蒲晓莉
配合阿昔洛韦乳膏交替外涂；也可以用物理疗法，比如红外线、神灯等促进水疱的干涸、结痂，缓解疼痛。
