感染性疾病的诊治,药敏试验什么医院能做,一般包括三步,定性、定位、定因。首先确定是否为感染性疾病,其次明确是哪个部位的感染,颅内感染、肺部感染、感染性心内膜炎、肝脓肿、泌尿系感染等等,最后确定病原菌是细菌、病毒、真菌,还是支原体、衣原体、寄生虫等。
什么是药敏试验?
药敏试验是体外抗菌药物敏感性试验的简称。是指在体外测定药物抑菌或杀菌能力的试验。一般以患者的血液、体液、排泄物为标本,进行细菌分离培养、鉴定及敏感性测定,以达到诊断和治疗的目的。
药敏试验根据美国临床标准委员会(NCCLS)推荐的K-B琼脂法进行,药敏纸片选择中国生物制品鉴定所药敏纸片,试验所选择药物必须包括下列抗生素:氨苄西林(AMP),阿莫西林/克拉维酸(AMC),头孢噻吩(CFT),头孢噻肟(CTX)。
药敏试验方法有哪些?
1.纸片扩散法(K-B法):将含有定量抗菌药物的滤纸片贴在已接种了测试菌的琼脂表面上,纸片中的药物在琼脂中扩散,随着扩散距离的增加,抗菌药物的浓度呈对数减少,从而在纸片的周围形成浓度梯度。同时,纸片周围抑菌浓度范围内的菌株不能生长,而抑菌范围外的菌株则可以生长,从而在纸片的周围形成透明的抑菌圈,不同的抑菌药物的抑菌圈直径因受药物在琼脂中扩散速度的影响而可能不同,抑菌圈的大小可以反映受试菌对药物的敏感程度,并与该药物对受试菌的MIC呈负相关。
药敏试验根据美国临床标准委员会(NCCLS)推荐的K-B琼脂法进行,药敏纸片选择中国生物制品鉴定所药敏纸片,试验所选择药物必须包括下列抗生素:氨苄西林(AMP),阿莫西林/克拉维酸(AMC),头孢噻吩(CFT),头孢噻肟(CTX)。
2.稀释法(MIC法):以一定浓度的抗菌药物与含有受试菌的培养基进行一系列不同倍数稀释(通常为双倍稀释),培养16-24h后,通过观察细菌生长现象来测得药物对受试菌的最低抑菌浓度(MIC)。
药敏试验的前提是要先做细菌培养以确定致病菌,然后对致病菌进行的药物敏感性试验。它针对性用药,准确用药,精确用药。避免抗生素的滥用,改变经验用药的模式。
3.抗生素浓度梯度法(E-test法):将稀释法和扩散法的原理结合起来,直接测定药物对受试菌的MIC。
1、取患者的分泌物或者血液做细菌培养,看哪种细菌感染,并且对哪种药物敏感。根据药敏结果选择敏感抗生素,达到最理想的治疗效果,同时也不会因为盲目使用抗生素造成机体耐药的现象。2、药敏试验在临床上常常会用到,从标本的。
4.自动仪器药敏检测。
药敏报告中S、R和I指什么?
1药敏实验操作步骤:在超洁净工作台内,先将灭菌好的培养基做好标记,无菌取病料(即:肝脏、心脏组织)一小块,轻轻在灭菌的培养基上涂布几下(不要突破培养基),然后用接种环再密集划线。然后,将制备好的药敏片分别。
敏感S(susceptible):分离菌株能被测试药物使用推荐剂量时在感染部位通常可达到的抗菌药物浓度所抑制,即细菌对抗菌药物敏感,使用常规剂量时平均血浓度超过MIC5倍以上,用常规剂量通常有效。中介I(intermediate)是指细菌对抗菌药中度敏感,常规剂量时平均血药浓度等于或略高于MIC,需用高剂量或对体内药物浓缩部位的感染可能有效。耐药R(resistance) :分离菌株不能被测试药物常规剂量可达到的药物浓度所抑制,即细菌对抗菌药耐药,药物对细菌的MIC高于应用常规剂量时的血药浓度,应用常规剂量治疗通常无效。
(1)药敏纸片的准备 常用抗菌药敏纸片已有商品供应,一般可以买到,可直接利用。(2)药敏培养基的制备 ①普通肉汤琼脂:又称营养琼脂。蛋白胨10克、氯化钠(NaCl)15克、磷酸氢二钾(K2HPO4)1克、琼脂20克、牛肉浸出。