很多家长发现孩子牙不齐的时候总是很头疼，“我小孩的牙齿越长越歪怎么办，需要现在矫正吗？”，“哎呀，我的宝宝才2岁，可我发现他有点‘地包天’，怎么办？”“医生，孩子牙长得丑，脸也越长越丑了，听说牙齿影响脸型，现在还有救吗？”“医生，我的孩子才４岁，怎么就要矫正呢，乳牙不是会换吗？”
牙齿不齐到底几岁矫正最好？
相当部分的牙齿畸形可以等到12岁换完牙后再进行矫正。
常规固定矫正的最佳年龄为13岁左右。这个时期牙齿基本更换完成，此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的矫正治疗方能纠正。这个时期的孩子有生长潜力，成骨较活跃，疗效最好，同时也可减少治疗期间的疼痛度，治疗后牙列及咬合也比较稳定，是儿童牙列不齐矫正的最佳时期，各种牙列不齐均可进行矫正。但是一些严重的骨性畸形，则需等到18岁矫牙和手术联合治疗。
那是所有的牙齿不齐都要等到12岁吗？
陶瓷半隐形托槽矫正：全陶瓷托槽与牙齿贴合紧密，生物相容性优良，美观舒适，比传统托槽更加美观，配带舒适，利于清洁。牙齿矫正方法-舌侧隐形矫正 舌侧隐形矫正：矫正矫治器粘贴于牙齿的舌侧面，因而在患者的整个治疗过程中完全。
不！
儿童时期是颌面部骨骼发育的关键时期，受到不良因素的影响就会容易变形，门牙镶牙过程视频，所以我们要及时去纠正，给骨髂创造一个良好的生长环境。这个时期生长潜力大，矫正事半功倍。错过生长发育期再治疗，矫正难度会变大，一方面治疗效果会受影响，另一方面可能需要正畸联合手术来进行治疗，这对病人和家长都是巨大的负担。
那到底哪些情况需要早期处理？
一：反牙合
二：颌面部骨性畸形
牙齿不整齐的矫正方法有外科正牙手术矫正。这种矫正牙齿整齐的方法，时间很短，大概一个小时左右即可，而且只需要一周的恢复时间，伤口很小，可以当天就出院，而且不用带牙套，不影响美观，主要适用人群为牙齿拥挤错位，上牙或。
包括上颌前突，下颌后缩（俗称大龅牙），下颌前突（俗称兜齿），颌骨偏斜（脸歪）等等颌骨畸形。儿童时期是颌面部骨骼发育的关键时期，早期矫正可以对颌骨畸形进行预防和阻断，防止畸形进一步发展。如果对颌骨畸形放任不管，错过生长发育时期再进行矫正，则矫正难度加大，矫正时间变长，效果变差，甚至可能需要正畸-正颌（矫牙+手术）联合治疗。
三：口腔不良习惯
牙齿不齐一般有两种方法:一是矫正器矫正,通过对牙齿施加恒力,弱力,让牙齿慢慢移动的健康矫正,另一种通过对个别牙齿的修复,如烤瓷牙冠,贴瓷面修复等。 如何区分是骨性还是牙性: 1.拍照:拍头颅侧位片,进行测量,从而判定是不是骨性。
不良唇习惯：包括吸咬下唇、咬上唇等。这会造成龅牙，反牙合等。
咬颊习惯
咬物习惯
矫正方式 1.树脂修复 适用于 1 ~ 2 mm 的门牙牙缝但存在脱落的几率需要定期维护。2.瓷贴面 对于缝隙略大的门牙牙缝，直接补容易咬崩如果牙齿形态好没有蛀牙可以做瓷贴面瓷贴面一般用于前牙的修复将薄薄的瓷贴面贴于牙齿。
等等
四：口呼吸与打鼾
由于鼻腔堵塞或腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅，引起口呼吸与打鼾。容易造成唇外翻和上唇短厚、上腭高拱脸变窄、牙齿前突、长面型、下巴后缩及开唇露齿等，严重者还会引起血氧饱和度低，影响孩子身高、智力的发育，造成上课时注意力涣散，多动等等，必须引起重视，及时到耳鼻喉科以及口腔科进行治疗。
五：替牙期严重的牙齿拥挤
替牙期轻度拥挤可观察，暂不处理。严重的牙齿拥挤妨碍局部牙齿的清洁容易引起蛀牙、牙龈炎等，同时也极易造成牙合干扰，影响牙齿健康，需要早期处理。
广东省妇幼保健院口腔科 辛婧蕾主治医师
