“医生，您帮我看看，我们家都阳性了，孩子也阳了，皮肤上起了疹子，怎么办啊？”近期首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科，无论是线下门诊还是互联网门诊，就诊和咨询以上情况的患儿明显增多。
新型冠状病毒（SRAS-Cov-2）在全球流行已近3年。目前奥密克戎变异株传染力更强、潜伏期更短，且存在明显的免疫逃逸现象，虽然病毒毒力有所减弱，儿童感染后较成人重症发生率低，但儿童感染人数大幅度增加。儿童新冠感染后的主要症状包括发热、干咳、乏力、呕吐、腹泻、睡眠障碍等，部分严重可进展为急性呼吸窘迫、多器官功能障碍等。多个国家都报道SRAS-Cov-2感染患者出现皮肤表现，发生率5-20%不等。目前有研究认为奥密克戎株的皮疹发生率较delta株少，症状持续时间更短。
注意观察症状的'变化，特别关注发烧持续的时间，退烧后疹子斑纹的消退情况，注意卫生，多给小孩喂水，洗浴切记用温开水，另外可以在医生的建议下补充相关的维生素。
儿童SRAS-Cov-2感染出现的皮肤损害，最常见的主要类型有哪些，我们该如何应对呢？
荨麻疹
表现为躯干、四肢反复发作的红斑及风团，可伴瘙痒。既往报道发生率为15-20%，可伴咳嗽、发热、乏力等全身症状，通常24小时内皮疹可消退。
治疗建议可给予非镇静类的抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，通常预后良好。但如果皮疹严重泛发建议及时就诊，必要时在医生指导下需系统使用糖皮质激素治疗。我们在临床上也发现患儿可出现轻重程度不等的红斑风团，部分患儿既往有类似荨麻疹的发作历史，烧退出疹子孩子老哭闹，大部分患儿口服抗组胺药物疗效良好。，
发疹性皮损
表现为泛发的红丘疹及斑丘疹，可类似麻疹或猩红热样，累及全身，有瘙痒感，可伴有发热、咳嗽等全身症状，既往报道病程在1周左右。但应注意和其他感染性疾病及药疹鉴别，建议及时就诊。治疗上可以外用中弱效糖皮质激素药膏，少数患儿需口服药物治疗。
切忌挤压患处，可以将蒸馏水中加入少许食盐，用纱布沾湿后勤拍打面部。然后涂抹抗过敏药膏。饮食以清淡为主，忌辛辣刺激食物，多吃苹果，西红柿，黄瓜等。禁止食用海鲜。其次可以辅助服用中药进行清热除湿解毒的治疗。脸上出疹子的。
多性红斑样皮损
企业回狗身上有皮肤病，常表现皮肤发红、发炎、瘙痒、皮损、脓肿、化脓、溃烂、结痂、脱毛、掉皮等症状，首先要用宠物的钻用药来治疗，宠物宝满真就很不错的，对于治疗宠物螨虫、真菌引起的皮肤问题，和皮肤发炎等效果特别的好，另外应该注意的是狗日。
表现为散发或多发的水肿性红斑，部分中央色深，甚至呈水疱样损害，伴瘙痒，可伴有发热、咳嗽等全身症状，皮疹相对较重。近期我们临床上遇到新冠阳性的新生儿出现泛发多性红斑样皮损，可伴有吃奶差，精神差，建议及时就诊。
建议带宝宝去医院检查。宝宝身上出疹子，应保持皮肤清洁，不用拍爽身粉或痱子粉，衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。注意室内空气保持流通，饮食上清淡不要吃过敏之类的食物，比如：鱼，虾，蟹如果是母乳喂养的，妈妈的饮食。
水痘样皮损
血管性病变
国外报道较多的冻疮样皮损，也就是大家较为熟知的“新冠趾”，多累及儿童或青壮年，表现为发生在手指、足趾的红色及紫红色斑片，伴疼痛或瘙痒，类似冻疮，但并没有遇冷等诱发因素。不伴有其他全身症状或症状轻微。可在1-3周可消退。通常可随诊观察，也可局部外用糖皮质激素药膏，预后良好。
另外，血管性病变还可表现为下肢网状青斑、足底青斑，紫癜和瘀斑，甚至坏疽和皮肤大面积坏死，常见于患有严重感染和高凝状态的成年人，且多为重症患者，提示预后不佳，但儿童患者少见。在我们的临床工作中，目前此类皮疹罕见。
儿童多系统炎症综合征（MIS-C）
2020年英国和意大利首次报道该病，儿童在感染SRAS-Cov-2后，出现发热（≥38℃）、皮疹、结膜充血、淋巴结大，全身性炎症和休克症状，有2个及以上系统器官受累，实验室检查提示多项炎症指标升高，类似川崎病等。以欧美国家居多，发病率约为2/10万，可能存在一定的种族或区域差异，亚非国家报道较少。
文 |李泓馨、高莹
如果由于过敏性因素导致的荨麻疹或湿疹等，主要进行抗过敏治疗。如果该部位出现的疹子是红斑或风团，局部的可以外涂炉甘石洗剂，可以口服抗组胺药物。如果疹子是湿疹的表现，还需要适当外涂激素类的药膏或抗过敏药膏，比如可以外。
