定义:多种疾病所致之尿量减少,可表现为少尿或无尿。少尿是指24小时尿量少于400ml.无尿则指24小时尿量少于100mal或12小时内完全无尿。
【病因】一般按照病因分为三种类型,即肾前性、肾性、肾后位。
1.肾前性原因: 多种病因,如严重心衰、脱水。电解质系乱、休克等可致少尿或无尿。
利尿剂护理记录单怎么写,2.肾性疾病:(1)肾小球疾病:包括急性肾小球肾类、急进性肾小球肾变慢性肾小球肾炎急性发作。(2)肾小管间质疾病:临床常见的为急性肾小管坏死急性间质性肾炎以及局限性肾脏坏死。(3)肾血管病变:有肾动脉阻塞、肾静脉血栓形成。(4) 慢性肾功能衰竭状态。
2.肾性疾病:(1)肾小球疾病:包括急性肾小球肾类、急进性肾小球肾变慢性肾小球肾炎急性发作。(2)肾小管间质疾病:临床常见的为急性肾小管坏死急性间质性肾炎以及局限性肾脏坏死。(3)肾血管病变:有肾动脉阻塞、肾静脉血栓形成。(4) 慢性肾功能衰竭状态。
憋尿但尿少怎么办 (1)少尿已引起明显水肿者,应严格限制水及钠盐的进入量。有时盐限制于0.5~1克/日。(2)少尿水肿较重时,应限制体力活动,因休息时,可减少能量消耗,增加肾血流量,从而增加尿量。(3)忌吃生冷。
[鉴另诊断思路]
1.肾脏循环障碍: 多种原因所致心衰、脱水等状況下,由于血压降低、血容量减少以及代偿性肾脏血管收缩,致使肾血流量减少,肾小球滤过率降低.引起少尿或无尿:同时激活之肾素血管紧张素系统和抗利尿激素的分泌增加,促进了其发生,其临床特点为,有基础病史及可能存在之诱因,多为少尿而少有无尿,尿色深,尿比重高(>1.020),尿渗透压高,尿常规般正常、血液浓缩,补液试验可使尿量增加,病情改善(血压或血容量恢复)后,尿量明显增名。
你可以根据上面的提示,自己判断一下,如果是喝水少引起,建议你平时要多喝水,水能帮助我们的身体向外排出代谢废物,多喝水有益健康。如果有疾病可能,要尽早到医院检查治疗。
2、急性肾小球肾炎: 多见于儿童,其典型临床表现为突然发生之血尿、乏力、水肿,伴头痛、恶心、呕吐、高血压,可有蛋白尿及肾功能损害(氮质血症甚至尿毒症),可出现少尿或无尿,其中链球菌感染后肾小球肾炎多见,其前有咽部链球菌(A组B溶血性链球菌)感染,尿量少,尿比重高,尿检异常:血尿,蛋白尿、白细胞尿和管型尿、尿钠低,少数患者(约20%)β溶血性链球菌培养阳性,抗O升高,血沉加快,补体(C3、CH50) 降低。
3.急进性肾小球肾炎:多种病因可引起此综合征,大多数患者病理形态表现为弥漫性肾小球新月体形成,其体征为起病急、病情重、发展快、预后差。以特发性急进性肾小球肾炎为代表,多见于中青年男性,起病隐袭,可有感冒、流感或链球菌感染等前驱症状,类似于急性肾小球肾炎起病,但多见少尿或无尿,有明显血尿、蛋白尿、管型尿,出现迅速发展的贫血和低蛋白血症,进行性肾功能减退。尿检可见红细胞,有红细胞管型、蛋白尿。临床对具有肾小球肾炎表现,有进行性肾功能损害,很快出现肾功能衰渴者,应注意急进性肾小球肾炎的诊断,确诊有赖于肾活检。
4.急性肾小管坏死: 因肾脏持续性缺血或肾毒素损害所致,缺血时常伴有毒性代谢物的堆积,而肾中毒时常有局部血管的痉挛,因此,两种损害常同时存在。引起缺血常见原因为各种病因所致休克、严重创伤、严重水、电解质紊乱和严重感染。常见肾毒性物质包括重金属(汞、铋)、药物(卡那霉素、磺胺类)、生物毒素(蛇毒、生鱼胆)。缺血可致肾小管各段发生弥漫性损害、肾毒素一般引起肾近曲小管损害,其临床表现因病因不同而异,一般分为早期,少尿期、无尿期和恢复期,其中前期以少尿或无尿为突出表现,伴有水中毒表现、电解质紊乱乱(高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯),代谢性酸中毒,氮质血症及多系统损害(神经、消化、心血管及血液系统),经约1~2周即进入多尿期。临床早期诊断并予以相应处理直接影响其预后,诊断依据以下数点:1)病史:有引起急性肾小管坏死之病因如休克、大出血、肾中毒等。2)少尿或无尿:病因去除后仍存在尿比重低(<1.018)。3)血生化检在: 肌酐、尿素氮升高。二氧化碳结合力降低及电解质系乱。早期可作甘露醇利尿试验,注意和肾原性氮质血症相鉴别。
对休克病人的一般处理办法是:尽量少搬动,少打扰病人,保持其安静。可松解其衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,床脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。要注意病人保温。
6.局限性肾脏坏死: 包括双侧肾皮质坏死和肾髓质坏死。严重感染、大出血,大面积烧伤等情况下,多种因素(低血压、低血容量、细菌毒素、应激等)致肾小动脉收缩及可能存在之弥散性血管内凝血、引起肾脏皮质严重缺血、坏死,可致急性肾功能衰竭。此类患者有上述病史,少尿或无尿急骤发生,进展迅速,其表现类似于急性肾小管坏死、唯少尿期后不出现多尿,作透析治疗后肾功能亦不能恢复。肾髓质坏死,多为急性肾孟肾炎的严重并发症,有糖尿病或尿路梗阻史。起病急骤,有剧烈腰痛、脓尿、蛋白尿、血尿和管型尿,尿沉渣中有时可发现脱落之肾乳头或组织碎块、进行性少尿或无尿:很快出现酸中毒、尿毒症。早期诊断可影响预后,典型临床表现、原发病史、尿液检查可助诊断。
7.急性肾动脉阻塞: 双侧病变时出现少尿或无尿。可致急性肾功能衰竭,多为肾动脉栓塞或血栓形成,常见于风湿性瓣膜病变、感染性心内膜炎、心肌梗死以及肾血管外伤、炎症或粥样硬化等。临床表现为突然出现之腰痛、发热、血尿、少尿或无尿,可有恶心、呕吐,肾功能呈进行性恶化,确诊有赖于肾动脉造影。
比如很多患者刚开始会出现尿少的症状,这都是肾出了问题。这时,人们就得谨慎注意了,最好的办法就是去医院进行详细的检查才好。对于尿少是怎么回事?权威专家为大家带来了相关的介绍,帮助大家能够尽快了解到肾病的病因。 某些原因引起肾。
9.慢性肾功能衰喝状态: 各种慢性肾脏病变,如慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,高血压性肾病,糖尿病性肾病,肾脏先天性畸形,肾血管病变等,病情发展至晚期时,均可致少尿或无尿,此时尿液检查有蛋白质、红细胞、白细胞、管型等,尿比重低而固定(1.010士),伴有慢性肾功能衰竭引起的多系统损害表现。
10.肾盂或输尿管结石:可致少尿或无尿者有以下情况:1)一侧肾盂输尿管结石梗阻时,剧烈肾绞痛导致对侧输尿管痉挛,可致无尿。2).孤立肾出现结石梗阻时出现无尿。3)双侧输尿管结石梗阻可致急性无尿,但临床少见。诊断依据相关病史,临床表现和影像学检查(B超、CT、造影) 发现结石。
此外,前列腺增生或肿瘤,可致少尿或无尿,相关病史,前列腺检查、B超检查等可作出诊断。
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