作为糖尿病的重要治疗手段之一,胰岛素的使用日趋广泛。
然而,现实生活中,有的糖友对胰岛素不重视、不了解、存在许多误区,如随意加量、胰岛素种类错误、胰岛素储存不当、更换部位不及时等,容易导致严重后果。
一位26岁的1型糖尿病患者,因为血糖控制不好,来医院就诊,查体时发现,患者由于没有更换胰岛素注射部位,长期在腹部注射胰岛素,腹部的皮下组织出现增厚的“橡皮样”病变,质地硬,导致脂肪增生,胰岛素吸收不好,血糖自然控制不佳。
由于胰岛素属于生长因子,有促合成作用,反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结,药物吸收率下降,吸收时间延长,导致血糖波动。
一旦出现脂肪增生,形成硬结,最好的解决办法是让硬结部位自行吸收、恢复,在其他区域轮换注射胰岛素。
脂肪增生自行吸收通常需要数月至数年,严重影响糖友的健康。脂肪增生与重复使用针头、不经常更换注射部位密切相关。
一般来讲,普通的胰岛素在注射三十分钟后开始起效,所以一般应在餐前三十分钟注射胰岛素,而且要保证30分钟之后一定要进食。最好的办法那是准备好饭菜之后再注射胰岛素,这样可以尽量的避免低血糖的发生。我们注射胰岛素的时候,最。
1. 糖友不要重复使用针头
注射针头重复使用后,针头中残留的药液影响注射剂量的准确性,如果残留的胰岛素形成结晶,还会堵塞针头;长久使用的针头会造成肉眼不易发现的钩形弯曲,1分钟正确打胰岛素视频教程,针尖变钝;增加了注射疼痛。,
随着针头重复使用次数的增加,导致皮下脂肪增生,血糖波动大,血糖不易达标,胰岛素用量增加,并发症也可能紧跟而至,最终使治疗费用大大增加。
2. 要经常更换注射部位
胰岛素注射可以选择四个部位:按照吸收速度由快到慢排列分别是:腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部。因为这些部位都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较少。
每个部位注射一周,轮流注射,这样可以让各个部位都得到很好的恢复,患者在轮换注射部位时要注意注射点之间相隔一个手指宽度的距离,这样可以大大降低脂肪增生的概率。
糖友们除了不要重复使用针头、要经常更换注射部位外,使用胰岛素还要避免出现以下几点:
1、打多了
短效胰岛素的注射部位首选腹部,中效胰岛素首选注射部位是大腿、臀部,长效胰岛素类似物可在所有常规注射部位注射,早餐前的预混胰岛素首选注射部位是腹部,晚餐前的预混胰岛素首选注射部位是臀部、大腿。应选择在没有硬结、伤口。
糖尿病病人或家属因记错医嘱剂量或读错刻度而超量使用了胰岛素,这种情况在临床上并不少见,尤其是老年糖尿病患者。出现这种情况时我们最担心的就是出现低血糖的问题。
2、打少了
也有个别患者因各种原因打完胰岛素后才发现自己没有遵照医生医嘱的剂量使用胰岛素,打少了。
发现以后,患者可以补打一针,补足医嘱剂量就可以了。
4、打忘了
在日常生活中,糖尿病患者忘打胰岛素的这种这种情况是很常见的,尤其是记忆力欠佳的老年糖尿病患者,时常在吃上饭以后甚至吃完饭以后才发现自己忘记打胰岛素了。
5、打疼了
如果正规操作的话,胰岛素的皮下注射过程应该不会很疼。如果感觉很疼的话,多与注射方法不正规有关。注射时应轻轻捏起皮肤皱褶,以45°-90°角刺入皮肤。目前推荐的注射方法是针应与皮肤呈90°角刺入,垂直注射。
注射部位按吸收快慢依次为腹部(脐周除外)、上臂三角肌、大腿内外侧、臀部。对于短效胰岛素优先考虑注射在腹部,长效胰岛素(睡前注射)优先考虑注射在臀部。长期在同一部位注射,会使局部组织吸收胰岛素能力下降。一旦出现皮下脂肪。
6、打出血了
这种情况也是很常见的。主要原因在于注射方法不正确或针头多次重复使用出现弯曲所致。患者在注射时应注意捏起皮肤注射,尽可能保证在皮下注射,避免误入肌肉层。
7、打冒出来了
8、打出疙瘩来了
这主要是同一部位多次注射同一部位所引起的弊端。可通过有规律的更换注射部位来加以避免。
第一、在注射胰岛素前,要对注射液的浓度和规格有详细的了解,避免出现不了解规格注射过多或过少,造成病患高。”
9、打断针了
以上这些错误使用胰岛素的方法,您都避开了吗?