——杜佳欣、刘韶华/文
近日，郑州大学一附院综合ICU收治了1例因反复饮酒诱发急性重症胰腺炎，胰腺大面积坏死，深度昏迷并呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭等多脏器功能衰竭患者，在综合ICU昏迷促醒多学科团队（MDT）精心、精准、精密的治疗和护理下，医生和患者、患者家属同心协力，与死神拼搏20天，患者成功苏醒，脏器功能恢复正常，痊愈出院，怎么判断胰腺炎是否恢复正常，昏迷促醒MDT团队再次创造了生命的奇迹。，
近日，郑州大学一附院综合ICU收治了1例因反复饮酒诱发急性重症胰腺炎，胰腺大面积坏死，深度昏迷并呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭等多脏器功能衰竭患者，在综合ICU昏迷促醒多学科团队（MDT）精心、精准、精密的治疗和护理下，医生和患者、患者家属同心协力，与死神拼搏20天，患者成功苏醒，脏器功能恢复正常，痊愈出院，昏迷促醒MDT团队再次创造了生命的奇迹。
（1）临床表现 急性胰腺炎临床上分为两型：1）间质水肿型 突起在上腹或上腹正中部持续性刀割样或绞痛、刺痛，呈阵了性加剧，多向左腰前部放射；疼痛以平卧位或进食后明显，常伴恶心呕吐和中等度发热（38-39℃）；检查。
患者男性，42岁，以“间断腹痛10余年，再发2天”为主诉2018年11月25日收入我院消化内科。患者10年前因大量饮酒后出现剧烈腹痛、呕吐等症状被确诊为“急性重症胰腺炎”，随后曾多次出现饮酒后或不规律饮食作息后腹痛，轻则休息禁食后好转，多次因“急性胰腺炎、肠梗阻”住院治疗。2天前饮酒后再次出现腹部剧痛，伴恶心，呕吐，精神萎靡，尿量减少，症状较前加重，遂来我院就诊，于2018年11月26日收入我院消化内科。入院当日患者病情进行性加重，患者很快出现呼吸困难、血压下降、休克，极度烦躁、口唇紫绀、四肢冰冷、呼吸深快，双肺大量湿啰音，腹部膨隆，压痛反跳痛阳性，肠鸣音消失，请综合ICU刘韶华主治医师急会诊，诊断为“急性重症胰腺炎、脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征”，紧急转入综合ICU。给予快速补液复苏、血管活性药物应用、抽取血培养后抗感染治疗，同时气管插管机械通气、镇静镇痛，放置腹腔冲洗装置冲洗腹腔坏死物质，床旁连续肾脏替代治疗（CRRT）纠正高钾血症及内环境紊乱。患者转入综合ICU当日急查上腹部CT如下：
1.狗狗胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎可以治愈，临床上治疗后的恢复表现为呕吐频率降低、食欲开始恢复、血便的量减少。2.然后随着疾病的进一步恢复，狗狗的饮欲和食欲也开始恢复，有主动饮水的想法。3.慢性胰腺。
图1：腹部CT示：急性重症胰腺炎并周围大量渗出改变；腹盆腔积液；双侧胸腔积液。
图2：患者动脉血PH值、乳酸、血钙，血淀粉酶、脂肪酶变化，降钙素原、C反应蛋白、白细胞、氧分压变化
生活中，重症胰腺炎好转的标准有很多。促甲状腺激素含量高。一般建议患者服用甲状腺素片，并相应调整饮食。他们可以吃高碘、富含碘的食物，如海苏，这表明体内甲状腺激素水平较低。患者可以吃富含碘的食物，如海藻、海藻、薰衣。
急性胰腺炎是因胰腺内胰酶被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，严重者引起多脏器功能衰竭，危及生命。常见原因原因有胆石症、暴饮暴食及饮酒、高甘油三酯血症等。根据病情严重情况，可分为轻症、中度重症和重症急性胰腺炎。当出现持续的器官功能衰竭超过48小时即为急性重症胰腺炎。一般在发病24小时至72小时内即会出现全身脏器受损的症状，病情危重，病死率高达36%～50%，需尽早识别，早期治疗。
有点奇怪，急性重度胰腺炎一般是实行二管一禁的，一句话，绝对禁食。什么时候能进食要听医生的，患者或家属可看床头的护理卡的，上面有标明的。大概说下以后要注意的饮食要求：1.急性发作期数日内应禁食，经口的水分补充也。
昏迷是严重的意识障碍形式，病因复杂，病情危重。涉及脑血管病、感染性疾病、代谢性疾病、自身免疫病、肿瘤性疾病、内环境酸碱平衡和电解质紊乱、各种中毒等众多疾病，尽早明确昏迷病因诊断是救治成败的关键。
说一个比较简单的方式吧，就是看你们会不会饿，一旦胰腺炎好转之后，你就会感觉到自己有些饿这个时期，建议你去医院再做个复查，看看是不是真的好转了，而且要知道你的血液生化的指标也会有明显的改善胰腺炎，到时候你的血。
