目前临床通常以性生活时间少于1 分钟作为诊断早泄的主要标准。但是对于性生活时间少于 3 分钟，且同时存在较差的性生活满意度，也可以考虑为早泄。
想要降低龟头的敏感度首先必须得先有一个规律的性生活，夫妻之间要取得相互的谅解和信任，每次性生活的时候要进行沟通。在性生活的时候，最好是采取一些女上位的方式，这样能够降低一些敏感性，每次快要达到性高潮的时候，可以。
早泄的治疗方式较多，主要有药物治疗、行为干预治疗、物理干预治疗、外用药物、手术、中药治疗等。其中药物治疗占据着主导地位。
口服用药
1、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：达帕西汀、氟西丁、帕罗西丁、舍曲林等
达泊西汀（必利劲）：作为治疗早泄的一线用药，达泊西汀是目前临床应用最广、疗效较好的口服药物，对于原发性和获得性早泄患者均适用。其通过抑制 5-羟色胺（5-HT）再吸收，增加突触间隙 5-HT 活性，从而增强控制射精感，延迟射精冲动。一般在性行为之前 1～3 小时口服，按需服用。副作用主要有轻度头痛、恶心等，总体耐受较好，高血压及心脏病患者亦可服用。
氟西汀：被认为是治疗早泄较有效的药物之一。通常在服药后 1 周开始起效。副作用除头痛、头晕、腹泻、恶心呕吐等外，还可能引发过敏（瘙痒、皮疹等）、寒战、尿潴留、尿频等不良反应。过敏者禁用。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。
同属于 SSRI 的还有帕罗西汀和舍曲林，帕罗西汀是抗抑郁药中用于治疗早泄的鼻祖，但是其对性功能有一定的抑制作用。
2、三环类抗抑郁药
龟头敏感，可以先用一些局部麻醉的药物，主要可以降低龟头的敏感性，然后再进行行为锻炼，起到脱敏治疗的方式，比较常用的局部麻醉药物，比如说利多卡因凝胶，布比卡因乳膏，达克罗宁等等。如果效果不佳的话，可以考虑用一些降低。
目前临床上用于治疗早泄的 这类药 仅有氯米帕明（又名氯丙咪嗪）药理作用主要为抑制神经元对突出间隙的去甲肾上腺素和 5-HT 再摄取。临床推荐每日服用；按需服用的疗效不及每日服用。
3、曲马多（Tramadol）
药理作用：为中枢阿片受体激动剂，主要用于临床各种急、慢性疼痛的治疗，关于治疗早泄的作用机制尚不清楚。但是现今在早泄的治疗上应用比较广。
用法用量：性行为前 1～2 h 按需口服。
4、磷酸二酯酶-5 抑制剂——西地那非、伐地那非
PDE-5i 是治疗男性勃起功能障碍的一线用药，目前与治疗早泄相关的 PDE-5i 主要有西地那非和他达那非。主要用于早泄合并性功能障碍的患者。
药理作用：其治疗早泄的作用机制可能是调节输精管、精囊、前列腺和尿道的收缩反应降低中枢交感传出，从而延长总体勃起持续时间。
注意事项：关于单用西地那非治疗早泄的研究较少，故缺乏足够的证据支持单用西地那非对早泄有效。但有研究证实，联合 PDE-5i 和 SSRI 治疗早泄，其效果比单用 SSRI 更好，且副作用较小。
局部外用药
包括利多卡因/普鲁卡因软膏、丙胺卡因/利多卡因乳胶（喷雾）和丁卡因胶浆等。
药理作用：通过降低阴茎龟头处敏感程度、提升局部感觉阈值，从而延长性活动时间。
用法用量：性行为前 30 分钟左右，将少量药物涂抹于龟头处，进入阴道前需擦净药物，以防阴道对药物的吸收，导致女方因局部麻痹而性满意度下降。
注意事项：麻醉药涂抹时间不能过长，性行为前 30 分钟使用较好，若在 45 分钟前使用，可能导致药物作用太强而无法勃起；对麻醉药过敏者禁用。
降低龟头的敏感程度有五种方法：第一、戴双层的避孕套以降低龟头敏感性，从而能够延长性生活时间。第二、性感集中训练，频繁、间断的挤捏龟头，以降低龟头敏感程度。第三、涂抹利多卡因凝胶等麻醉剂，以降低龟头敏感程度。第。
行为干预治疗
2、机械压迫法：药店里一般都有类似的药膏卖(地卡因)，涂在龟头上，可以降低龟头敏感性，但这种方法是否会对女性有伤害?很难确定。毕竟是一种药物，而且要进入阴道。3、就是戴上避孕套：一般这样比直接夫妻生活时间要长，。
行为干预治疗的本质在于：通过性生活技巧的提升，以及个人对性生活过程中射精敏感点的把握，适当的调整性生活的节奏，锻炼“个人对性生活节奏的掌控能力”，达到性生活过程中可以“要停能停，要动能动”的程度，并逐渐逆转“性中枢异常的快速射精反射弧”。实际上行为干预治疗是早泄治疗的根本，是治疗的重中之重。
如果是局部敏感，所产生的早泄，问题，可以平时自己。嗯，没有事的话多按摩一下，多用冷热水交换冲洗，改善一下局部敏感度的问题，再使用一些外用的喷剂。钥匙可以很好的，改善敏感度。延长下一次见。
物理降敏疗法
物理降敏主要是在性生活中戴避孕套甚至延时避孕套以降低阴茎与阴道的摩擦感和刺激程度，有效延长性生活时间。
中药治疗
中医药是中华民族的瑰宝，中医药文化源远流长，根据不同患者的体质和病因，通过辩证论治，对于早泄的治疗效果还是很明显的。但是要强调一点：中药必须要辨证论治、审因用药，切不可随便应用所谓的“网红药房”，偏方、验方，不要把自己当成别人的“试药员”。
针灸治疗
本文系安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心（生殖男科专区） 蒋平 医生发布，未经授权请勿转载。
