提到“宫颈糜烂”,你会联想到什么?作风有问题?生活不检点?在我们身边,很多有性生活的女性在做妇科检查时,都会被医生告知有不同程度的宫颈糜烂,听到“糜烂”二字,立马就恐慌了。
这到底是种什么病?需不需要治疗?不会发展为癌症吧?
被妖魔化的“宫颈糜烂”确实困扰了很多人,今天我们就来好好讲一讲。
宫颈糜烂到底是不是病?
不是!
宫颈糜烂,并非真正意义上的“烂”,而是一种正常的生理现象。
我们先说子宫颈,它位于子宫下部,长约3~4cm,上端与子宫体相连,下端深入阴道。
宫颈糜烂是一种临床征象,有生理性的,也有病理性的。引起病理性宫颈糜烂,具体有以下原因:一、雌激素水平减少,使柱状上皮细胞转变成鳞状上皮细胞,在上皮反复修复黏膜,导致该细胞活跃而变异,出现糜烂状态。二、卫生习惯或。
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子宫颈有两种不同类型的细胞,靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,宫颈糜烂可以自愈吗,呈较光滑的黏膜状,而靠近子宫方向的是柱状上皮细胞,呈细颗粒状的红色。
在正常情况下,两种细胞处于一个动态的平衡。
当女性体内雌激素水平高时,柱状上皮细胞就会向外延伸异位、外翻,外移至子宫颈阴道部,但当雌激素水平下降后,柱状上皮细胞就又开始退回宫颈管内了。
因为外翻的柱状上皮细胞肉眼观察呈红色,形似糜烂,所以在过去被错误称为“宫颈糜烂”。
实际上在2008年我国就正式取消了这一说法,改为“子宫颈柱状上皮异位”,并不是指上皮脱落引起的真性糜烂,属于正常生理现象。
宫颈糜烂,在大多数情况下是没有明显症状的,少数由于宫颈的个体差异,可能会出现以下症状:
阴道分泌物有时带血;
妇科检查、性生活期间或之后阴道流血;
性生活期间或之后疼痛。
合并宫颈炎时,还会出现阴道分泌物增多、发黄、有异味等表现。
那是不是意味着,只要出现了这些症状就必须选择治疗?
得了“宫颈糜烂”需要治疗吗?
宫颈糜烂的病因,绝大多数是阴道炎症长期刺激引发宫颈糜烂发生,这个时候一般绝大多数会出现宫颈糜烂。再有是一般的各种宫腔操作,术后也会引发宫颈糜烂。再有就是宫颈糜烂一般临床常见于宫颈炎症,长期刺激也会引发宫颈糜烂。再。
单纯的“宫颈糜烂”,是不需要治疗的,即生理性宫颈糜烂。
生理性宫颈糜烂的宫颈一般形态规整,表面呈淡红色且没有分泌物覆盖,阴道无白带增多等异常表现。
对健康影响不大,也不会影响生育。
但很多时候,宫颈糜烂还会和很多妇科疾病同时存在,这个时候就需要治疗了,也就是病理性糜烂。
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按照糜烂面积的大小,可分为轻、中、重三度。
轻度糜烂
糜烂面积占宫颈表面积的1/3以内,有时候没有症状或症状较轻,因此很容易被患者所忽略;如果有症状,则一般表现为白带增多且黏稠。
有些年轻女性在婚前亲密事安全措施不当,造成频繁的人工流产,致使宫颈出现损伤难以抵抗病菌的入侵,引发炎症。炎症刺激女性体内分泌,宫颈长期泡在此分泌物中,便会形成糜烂。此外,宫颈扩张刮宫等妇科手术也同样会伤害宫颈。2。
中度糜烂
糜烂面积占宫颈表面积的1/3~2/3,中度糜烂者的白带异常较轻度要明显些,有的白带会呈黄绿色,质地比较黏稠,且量明显增多,合并感染时还会有腥臭味。
重度糜烂
糜烂面积占宫颈表面积的2/3以上,有的甚至整个宫颈都糜烂了。重度宫颈糜烂者的白带中可能会有血丝,有的患者甚至会出现接触性出血和腰骶部疼痛、下腹坠痛、尿频、尿急等症状。
宫颈糜烂一般是有两种情况引起,一种是病菌感染,导致宫颈表面被病菌侵蚀而导致糜烂。类似于皮肤病的逻辑。另外一种就是并发症引起的,例如阴道炎、宫颈炎等妇科病症会并发引起宫颈糜烂。
病理性宫颈糜烂的治疗方法有很多,不同的方法适用于不同类型的患者。
一般在患病初期阶段,会使用抗生素局部用药,在临床中也推荐使用中药治疗的方法。
但对于糜烂面积较大、炎症程度较深的患者,通常选用物理疗法,比如激光疗法和冷冻疗法。激光疗法是一种高温治疗,主要使柱状上皮异位组织炭化、结痂,待痂脱落后长出新的就可以了;而冷冻疗法是一种超低温治疗,相反就是将其冻下来。
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当上述两种治疗手段均无效的情况下,就要考虑传统的手术治疗了,尤其是在患者的宫颈糜烂现象已经影响到宫颈管时,更应当及时决定是否执行子宫切除术来进行治疗。
但鉴于其他治疗手段相对较为成熟,且治疗效果较好,所以手术治疗方式目前在临床当中较为少见,仅适用于情况特殊的患者。
宫颈糜烂会癌变吗?
很多女性之所以害怕宫颈糜烂,其实还是担心宫颈癌。
其实,宫颈癌与宫颈糜烂并无关联,宫颈癌的真正元凶是HPV病毒。
HPV病毒是人乳头瘤病毒的简称,它不是个体,而是一个大家族,有100多个成员。如果按照凶残程度,HPV可分为致癌组(高危型HPV)和非致癌组(低危型HPV)。
高危型会导致宫颈癌、肛门癌、口咽癌、外阴癌等各种癌症;而低危型则会导致尖锐湿疣、扁平疣、足底疣、丝状疣等疾病。
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但如果持续感染高危型HPV,就有可能发展为宫颈癌了。
这种病变通常是缓慢和渐进式的,从HPV感染到宫颈癌产生,大概需要5~10年的时间。
21~29岁的女性,建议每3年进行一次细胞学筛查,不需检测HPV;
30~65岁的女性,建议每5年进行一次细胞学和HPV联合筛查,或者每3年进行一次细胞学筛查;
既往筛查正常的65岁以上女性,可不再筛查。
宫颈糜烂主要是由于宫颈损伤后病原体侵入导致。此外宫颈糜烂可以由多种病原体导致,某些性传播疾病病原体也是导致宫颈糜烂的原因。
一句话概括就是,有“宫颈糜烂”的女性不一定会得宫颈癌,没有“宫颈糜烂”的女性,也可能得宫颈癌。
目前,在临床上还没有好的方法直接预防宫颈糜烂,但可以通过减少宫颈炎症的发生,从而降低其发生率。
首先建议女性在生活中一定要注意个人卫生,但切忌千万不要过度清洁阴道,因为女性阴道也有自动清洁的能力,过度清洗反而会打破其自身平衡。
其次,不要过早有性行为,同时要注意保护好自己。
除此之外,建议有性生活的女性每两年进行一次宫颈筛查,不怕一万,就怕万一!
特别提醒:以上科普内容仅限经验交流,考虑到个体差异,如您身体出现不适,可在线向专业医生问诊;如您出现急重症,请立即前往线下医院就诊!