审稿专家：李振洁，广州市皮肤病防治所门诊部主任主任中医师，广州市皮肤病防治所毛发专科负责人
稀疏的头发已不仅仅是中年人的困扰，90后、00后也加入了脱发的大军。据丁香医生数据研究院发布的《2021国民健康洞察报告》显示，00后、95后受到脱发困扰的比例（33%、33%）超过80后90后（23%、29%）。①
防脱发、有效生发已成为全年龄段都十分关注的问题。生发洗发水有用么？涂抹生姜可以防脱发吗？针对脱发问题，中国医师协会美容与整形医师分会的《中国⼈雄激素性脱发诊疗指南》提供了几种防脱生发有效治疗方案。②
许多人都是雄激素性脱发
雄激素性脱发占所有脱发患者的90%（也叫脂溢性脱发，或男性型脱发）。男性雄激素性脱发早期表现为：前额、双侧额角、鬓角发际线后移，或头顶部进行性脱发，最终头皮显露，通常伴有头皮油脂分泌增多。女性雄激素性脱发主要表现为：头顶部与发际线之间的头发弥漫性稀疏纤细，前额发际线后移，通常也伴有头皮油脂分泌增多。
如何判断自己的脱发是不是雄激素性脱发？可以自己在家做个“拉发实验”。
【拉发实验】
试验前5天内不洗头发，用拇指和食指以中等力度捏起患者前额或头顶的一束50～100根毛发的根部，然后沿头发纵轴向发梢缓缓地向外拉。在不同部位重复6～8次，长葛哪里治疗脱发最好，然后计数拉出的头发数量。，
1. 如果拉掉的头发0～5根，是正常的；
2. 如果拉掉头发≥6根，为活动期脱发，须与斑秃形态进行区别。
1、多按摩头皮 按摩头皮有助放松，促进血液循环，从而预防脱发。按摩时用指腹适当用力，左右来回推揉整块头皮，每天至少做15—20分钟。2、勤梳头 有专家表示，每天早晚各梳发百次，能刺激头皮、改善头发间的通风。当然，梳头。
这些不靠谱的防脱发方法
脱发的最佳治疗方法1 米诺地尔 米诺地尔是一种非处方药，可作为泡沫或液体类型使用，每天两次擦入头皮。Minoxidil有2%的溶液或5%的溶液，米诺地尔对女性患者是安全的。使用米诺地尔的患者可能会注意到脱发(狂脱期)，头发掉落3。
1.生发洗发水
造成脱发的原因有很多，包含遗传因素、内分泌、精神压力或营养状况等，如果是病理性脱发，洗发水并不能起到治疗和生发功能。
1、中医治疗，中医治疗脱发可对症选择一些相应的中药，如常见的治疗脱发的中药有防风、何首乌、连翘、茯苓等，患者可根据脱发原因的不同听从医嘱来调整药物的成分和剂量，一般在脱发早中期时，中药治疗可取得一定的效果，不过脱发。
2.涂抹生姜、啤酒
此外，生姜具有一定的刺激作用，使用不当还可能对毛囊造成二次损伤，引起炎症感染、局部疼痛等。
3.吃黑芝麻、坚果等
黑芝麻并不能有效的防止脱发，目前没有研究证实，单一的食物来源如黑芝麻、坚果等能够防脱发。
毛囊和头发需要全面均衡的营养素及能量，因此日常饮食均衡、营养才能使头发更健康。
这才是真正有效的治疗脱发的方法！
1.外用药物——米诺地尔酊
米诺地尔酊（蔓迪）是指南中男女防脱生发的首选推荐。其通过对头部毛囊离子通道的调节，激活毛囊，促进休止期毛发进入生长期。因为安全性好，疗效确切，无需处方即可购买使用，现在是脱发用户最常见的选择。5% 浓度的米诺地尔酊使用1个月就可见到明显效果，使用6个月后生发有效率可达90%。③④
2. 口服药物——非那雄胺或螺内酯
男性——非那雄胺
非那雄胺仅适用于男性患者，其通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶，进而减少双氢睾酮（DHT）的生成和对毛囊的破坏。通常建议男性非那雄胺与5%米诺地尔酊联合使用，可提高脱发治疗的起效速度和有效率。作为处方药，男性患者应当在专业毛发医生指导下使用，少量男性服药后会出现性功能相关的副作用。非那雄胺对女性怀孕和生育是有隐患的，所以不建议女性使用。⑤⑥⑦⑧
女性——螺内酯
螺内酯作为一种抗雄激素，螺内酯可减缓雄激素的产生，从而减缓脱发的进展，可以促进部分毛发再生。只是螺内酯防止脱发和促进生发的作用较弱，所以必须联合5%米诺地尔酊使用，需要在医生的指导下使用。
3. 植发—— 手术方式解决脱发问题
毛发移植是将⾮脱发区域（如后枕部）的毛囊提取并处理后再移植到脱发区域，以达到毛发生长、外形美观的效果。由于被提供毛囊需要来自己的毛发供体区域，可作为移植毛囊的数量是有限的，因此脱发面积不能太大。植发手术后6个月需要精心养护新种植的毛发。
出现脱发的三大治疗方法 方法一：组织扩张器术 根据有关专家介绍，这种治疗方法是在组织深层埋植扩张器使之扩张，以扩大其被覆组织面积，然后将多余部分去除而缩小脱发面积。该手术方法痛苦大、时间长，对正常的工作和生活带来。
4. 其他方式：低能量激光、自体富血小板血浆（PRP）
目前低能量激光、自体富血小板血浆（PRP）这几种还属于研究探索阶段，经验和证据还在积累中。
①2021国民健康洞察报告. 丁香医生. 2021
②中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会.中国⼈雄激素性脱发诊疗指南. 中国美容整形外科杂志. 2019. 第 30卷第1期
③米诺地尔酊治疗脱发的临床观察. 海峡医学. 2010. 第22卷第6期
④Kanti，et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men - short version. JEADV. 2018 Jan，32(1):11-22
介绍的第1种治疗脱发的'方法是药物治疗，也是医生首推的一种方法，如果经常脱发的话，最好是要到医院去进行检查，一般医生都会给我们开一些相关的治疗药物，比如说可以口服米诺地尔酊外擦，非那雄胺等，都是比较常用的一些治。
⑥Michela Starace，et al. Female Androgenetic Alopecia: An Update on Diagnosis and Management. American Journal of Clinical Dermatology. 2019. Feb，21(1):69-84
⑦Aurora Alessandrini，et al. Androgenetic alopecia in women and men: Italian guidelines adapted from European Dermatology Forum/European Academy of Dermatology and Venereology guidelines. Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia. 2020. Oct，155(5):622-631
⑧Yohei Tanaka，et al. Androgenetic Alopecia Treatment in Asian Men. J Clin Aesthet Dermatol. 2018. Jul，11(7):32-35.
