在呼吸科门诊,约80%以上就诊者均有咳嗽症状,其中慢性咳嗽往往无明确界定,常被认为感染疾病,而随意长期使用抗菌药物治疗,造成药物资源的浪费和身体健康的损害。不明原因的慢性咳嗽,表现为咳嗽时间超过8周,以咳嗽为主要症状,干咳无痰或者少痰,X线胸片又没有明显异常,有些患者自行用止咳药,可能症状缓解但是反复发作,有的自行服药后不能缓解,影响了正常生活起居。
长期咳嗽要警惕三种病,在王灿晖教授门诊中经常见到此类患者,近日有一年轻男士,阵发性咳嗽4个多月,每逢下午或运动后咳嗽加重,干咳无痰,咽痒,自己服用止咳化痰药并间断在医院门诊就诊,予以对症治疗,但是疗效不明显,咳嗽仍有,接着来到王灿晖教授门诊,给予中药治疗2周后有好转,巩固治疗3月后咳嗽明显减轻。
王教授认为本病的发生主因是感受风邪,但因为患者正气不足,无力抗邪,导致风邪侵袭,病位在肺,风邪为标,肺气虚为本,虚实夹杂,邪在肺卫,肺失宣肃致使肺气上逆发为咳,日久耗阴,顾护阴液,中药拟方治以益气养阴,祛风清肺。
1. 白开水:当发现轻微咳嗽时,可多喝凉开水,能缓解咳嗽症状。这是因为白开水可以补充咽喉部水分,从而减轻咳嗽症状。2、喝盐水:喝盐水对缓解支气管炎、咽喉炎和呼吸道感染引起的咳嗽有较好的效果,并能起到预防作用。3。
王教授四诊合参,舌淡红苔少提示津液耗伤,不能润养肺金,肺气失于宣降,则咳嗽而无痰,舌淡苔薄黄而干,脉来细都是津伤的表现,所以滋养肺阴,清涤余邪。王教授用药精简,一般不超过14味药,药物平和,毒副作用小,治疗效果优。同时,王教授中西合参,嘱咐患者至呼吸科进一步做功能等检查,排除咳嗽变异性哮喘、上气道综合征等疾病。
如果是支气管扩张引起的长期咳嗽,每天早上必须进行体位排痰,可以采用青蛙趴的姿势,旁边的陪护帮忙轻轻拍背,促进痰液排出,在急性期出现感染的时候,也是需要根据痰培养的结果选择合适药物进行治疗的。如果是胸部肿瘤引起的长期。