耳念珠菌（C.auris）是一种可引起侵袭性感染的多重耐药酵母菌，于2009年首次被发现，都柏林念珠菌如何感染的，因其传播快、耐药广、鉴定难、病死率高正逐渐成为一个新的全球性威胁。因此，确定耳念珠菌当前以及最初的流行病学传播信息对于发现潜在的治疗方案至关重要。
耳念珠菌感染的流行病学
耳念珠菌的危险因素
耳念珠菌感染的危险因素与其他种类的念珠菌感染相似，包括免疫抑制状态、严重的医学合并症、近期手术、肠外营养、暴露于广谱抗菌药物或抗真菌药物、重症监护室（ICU）住院时间延长、侵入性操作（中心静脉置管、留置导尿管等）。
皮肤可携带该菌，不造成感染，但可传播。耳念珠菌可引起医院内感染，包括ICU获得性感染。此外，该菌引起严重感染，多重耐药时可导致治疗困难，容易播散，引起暴发。
耳念珠菌感染的诊断
企业回狗身上有皮肤病，常表现皮肤发红、发炎、瘙痒、皮损、脓肿、化脓、溃烂、结痂、脱毛、掉皮等症状，首先要用宠物的钻用药来治疗，宠物宝满真就很不错的，对于治疗宠物螨虫、真菌引起的皮肤问题，和皮肤发炎等效果特别的好，另外应该注意的是狗日。
患者的血液、正常无菌部位(脑脊液、胸腔积液、腹腔积液、盆腔积液、关节液、腹膜透出液、深部组织标本等) 分离出耳念珠菌，具有诊断意义。耳念珠菌临床感染多见于院内聚集性或暴发性感染，诊断的难点在于实验室对分离株的准确鉴定。
临床患者应进行下列分级诊断：
(1) 定植：患者分离出耳念珠菌，但无感染的临床表现；
(2) 很可能的临床病例：患者有近似的( presumptive) 微生物学证据且具有流行病学关联，如分离鉴定为希木龙念珠菌，所在机构明确有耳念珠菌存在，但分离株菌种还未确证；
(3) 确定的临床( 确诊) 病例( confirmed clinical cases) ：患者明确分离出耳念珠菌，并有明确的该菌导致感染的临床表现。
耳念珠菌感染的临床管理
由于耳念珠菌流行率低，常规经验性治疗时不必覆盖该菌。免疫低下或黏膜屏障受损患者经验治疗时需要覆盖耳念珠菌的情况包括：
(1) 患者有明确的耳念珠菌定植，或者上一次是明确的耳念珠菌感染；
(2) 患者没有处在隔离单间，所在病区有耳念珠菌定植乃至流行；
对于成人患者来说，当前初始治疗指南推荐棘白菌素类药物阿尼芬净负荷剂量200 mg iv，随后100 mg/d iv，卡泊芬净负荷剂量 70 mg/m2day iv，随后 50 mg/m2 iv 或米卡芬净100 mg/d (2 mg/kg/d iv)。
鉴于耳念珠菌可快速产生耐药性，一旦患者确诊感染并开始治疗，应进行后续培养和药敏试验。如果患者对棘白菌素类药物治疗无应答或持续真菌血症超过5天，则可考虑应用两性霉素B 5 mg/kg/d。
对于新生儿和2月龄以下婴儿感染耳念珠菌者，初始治疗为两性霉素B脱氧胆酸盐 1 mg/kg/d；如果治疗无应答，则可考虑脂质体两性霉素B 5 mg/kg 。对于中枢神经系统未受累的患者，可考虑应用棘白菌素类药物，如卡泊芬净 25 mg/m2d iv或米卡芬净 10 mg/kg/d iv。
美国疾病预防控制中心（CDC）不建议在没有感染证据的情况下，对于从非侵入性位置（如呼吸道，尿道以及皮肤定植）识别出的耳念珠菌进行治疗。与其他念珠菌的治疗建议一样，耳念珠菌感染通常只有在存在临床疾病时才需要治疗。
院内耳念珠菌感染防控
1、不注意个人卫生 一般都是由于不注意个人卫生导致的这一现象，有的患者如果经常使用一些抗生素方面的药品，都可能会诱发身体免疫力低下的现象，也可能会导致念珠菌感染的产生。2、性生活关系 有的患者出现了念珠菌感染的现象。
早期识别耳念珠菌感染和定植患者，并实施早期隔离，使用有效的消毒剂进行消毒，加强终末消毒和手卫生措施，对密切接触人群进行筛查，对定植人群进行去定植，建立良好的告知制度，并对患者和家属进行健康教育，形成完善的耳念珠菌医院感染防控方案对于预防耳念珠菌医院传播非常必要。
医院耳念珠菌感染防控建议：
推荐对耳念珠菌感染和定植患者进行单间隔离并执行标准预防和接触隔离措施。
念珠菌感染的主要原因 1、自身抵抗力下降。尽管阴道本身有自净作用，但当这种作用减弱或者病原体的致病力强的时候，会引起发病。2、性生活传染。如果男性患有念珠菌感染，在性生活中可将这种病传染给妻子。3、公共浴具造。
日常清洁消毒，推荐按照针对艰难梭菌的消毒措施，如选用含有效氯1 000 mg/L、的消毒剂进行物体表面消毒；终末消毒在使用含有效氯1 000 mg /L、消毒剂的基础上推荐使用过氧化氢气溶胶或紫外线进行加强消毒。
推荐对密切接触人群（患者和医务人员）进行筛查，一般推荐双侧腋窝和腹股沟。
感染妇科念珠菌主要是由于生活习惯不良、或性接触传播造成的。日常生活中内裤清洗不干净、晾晒不完全、内裤与其他衣物一起洗、不及时更换内裤等原因都可以造成阴道念珠菌大量繁殖，引起阴部发痒刺痛而感染阴道炎。若配偶带有念珠菌。
病区之间、医疗机构之间建立通畅的告知途径，对患者及家属进行健康教育有助于预防耳念珠菌医院传播。
1.Oh M，Heyl J，Babu B A (September 09，2020) Candida auris in the Age of Resistance. Cureus 12(9): e10334. doi:10.7759/cureus.10334.
1、如果在日常生活中接触到不卫生的东西，会有间接接触感染的风险。如公共厕所被感染者使用过的座便器、浴盆、毛巾、座椅等，都有可能受到传染。而不卫生的面巾纸也会成为感染源。2、念球菌感染是男女都可能感染的一种疾病。
2.中华医学会检验分会临床微生物学学组.成人耳念珠菌感染诊治防控专家共识.临床检验杂志.2020.38(8):564-570.
