长期摄入不足是儿童营养不良的主要原因，而厌食症也是儿童长期摄入不足的病因之一。小儿推拿是治疗儿童厌食症的重要手段之一，并且由于其起效快、不良反应少、家长及儿童易于接受等特点，被广泛应用于临床。
为促进推拿治疗厌食症的规范化发展，保障医疗质量，广东省中医药学会小儿推拿专业委员会联合兰州大学在国家重点研发计划项目资助下，遵循世界中医药学会联合会发布的《世界中医药学会联合会国际组织标准管理办法》和《标准制定和发布工作规范》，制定了《推拿治疗儿童厌食症循证临床实践指南（2021版）》（以下简称《指南》）并于近期发布。本期我们邀请《指南》的其中一位牵头人对其中的主要内容进行解读。
儿童厌食要早治
因此服用新稀宝牌锌硒宝片可以有效补锌，治疗神经性厌食症。3.精神治疗:临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关所以临床上通常采用药物来调整病人的焦虑情绪。4.推拿治疗:常规手法推五经、掐四逢；。
儿童长期厌食会影响生长发育，导致矮小、营养不良、贫血等症。调查显示，早期的喂养困难、食欲差、进食速度慢等是导致婴幼儿期及儿童期生长迟缓的主要因素。所以，儿童厌食建议早防早治。
厌食症怎样治疗效果好，《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》提出改善儿童营养状况目标，将5岁以下儿童贫血率和生长迟缓率分别控制在10%和5%以下。在儿童厌食症的中西医防治方法中，推拿安全有效，易于被家长和儿童接受，应用较为广泛。
常见证型有四种
在疾病诊断的基础上，中医如何判断儿童属于哪种证型呢？主要有以下几点：
脾胃气虚证
脘腹痞胀、食后尤甚，大便溏薄或泄泻，神疲、倦怠，或伴见面色萎黄、头晕、乏力、消瘦；舌质淡，脉缓弱。
乳食积滞证
脘腹胀实或痛，嗳腐酸馊，或呕吐乳片宿食，大便酸臭、便秘或溏薄，小便黄浊，可伴见低热、潮热，手足心热，烦躁、夜啼；舌质红，舌苔白厚或黄腻，脉弦滑，指纹紫滞。
脾虚肝旺证
急躁、易怒，胸胁胀痛，或腹胀痛泻、泻后痛缓；舌苔白，脉弦缓。
措施： 主人平时定期给猫咪喂食化毛膏能预防患上毛球症。 胃动力改善猫咪厌食症 除了平时给猫咪喂食要注意以外，主人还需要给厌食的猫咪喂食喵想胃动力，可以单独给猫咪食用，也可以加入猫咪的食物中喂食，喵想胃动力。
脾胃不和证
脘腹痞闷，甚或胀痛，泛恶、嘈杂，或食后尤胀，呃逆不止，嗳气或矢气略舒，肠鸣作泻，或便溏不爽；舌苔薄白或偏厚，脉弦或滑。
其中，脾胃气虚为虚证，乳食积滞、脾虚肝旺、脾胃不和偏向于实证。
辨病与辨证相结合
儿童厌食症与其他很多中医优势病种类似，是在辨病的基础上，结合辨证的原则来制订推拿处方、操作方法等中医治疗方案。《指南》建议，推拿治疗儿童厌食症的通用穴位和手法包括补脾经、推四横纹、摩腹、揉板门、捏脊、揉足三里等。
手法操作是重点
“用推即是用药”，基于这一认识，小儿推拿的操作手法是体现推拿对儿童产生寒、热、温、凉等效应的主要途径，是疗效的重要保障。
3、考虑接受家庭治疗。社会压力经常是一个人患上厌食症的原因之一。如果这是你患病的原因之一,不妨考虑接受家庭辅导、婚姻辅导或其它集体辅导。家庭治疗是最常见的社会治疗。治疗对象一般为患者和所有家庭成员。但在某些案例中,辅导员可能在。
《指南》建议，推拿治疗儿童厌食症采用的操作要点为：
补脾经300次，顺运内八卦200次，清胃经300次，揉推四横纹100次，顺摩腹3分钟，揉板门500次，捏脊3~5遍，按揉足三里100次，揉中脘100次，揉脾俞1~3分钟。脾胃气虚证，建议加推三关100次、补肾经300次、分手阴阳300次；乳食积滞证，建议加推三关100次、清大肠100次、分推腹阴阳100~300次；脾虚肝旺证，建议加清肝经100次；脾胃不和证，建议加分手阴阳300次、清肝经100次。上述所有涉及操作次数的推荐意见，临床应用中应根据患儿实际情况酌情加减。
厌食症的诊治必须视患者的病情而定，病情严重的话，甚至必须入院接受心理医生、专科医生及营养师的观察及诊治，再配合行为治疗，使到病人的体重渐渐回升。若是病情还不太严重，在心理医生的辅导下，也有可能康复。 值得注意的。
在此需提醒的是，操作者在操作过程中应密切观察患儿的反应，以便适时调整手法的刺激量，谨防不良反应或意外发生。婴幼儿和体重较轻者，注意调低刺激量；体重较重者，在身体耐受的情况下，适当增加刺激量。为避免治疗过程中可能出现的不良反应或意外情况，《指南》中也详细说明了操作要求、禁忌证、注意事项和日常调护等。
2、补充消化酶 如果是食物没有问题，可能就是猫咪一下子吃太多、吃太杂导致肠胃负荷严重，也会导致不舒服，或者是由于环境因素或者是天气因素导致的不吃东西，这两种情况猫主人需要给猫咪补充消化酶，准备好喵消力进行喂食，可。
文：世界中医药学会联合会小儿推拿专业委员会副会长、广东省中医院主任中医师 吴大嵘
