脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗,大多数患者以内科治疗为主,如果病情危重或发现有继发原因,且有手术适应证者,则应该进行外科治疗。
脑出血的基本治疗原则包括:
脱水降颅压,减轻脑水肿;
靶点通络疗法治疗脑梗塞、脑出血,改变以往只对脑血管障碍的治疗。对脑血管障碍的治疗表现在扩张狭窄的血管,消除脑内血栓,清除脑内淤血,增加脑内血流量,改善 血液 质量,对脑功能障碍的治疗表现在激活受损 大脑 神经细胞,完善受损大脑神经。
调整血压;
防止继续出血;
保护血肿周围脑组织;
促进神经功能恢复;
防治并发症。
脑出血急性期如何治疗?
急性期治疗重点是控制出血和降低脑内压力。
如果服用华法林或抗血小板药物,如氯吡格雷,患者可能被给予药物或输血,以抵消血液稀释剂的影响,或服用药物来降低大脑的压力,降低血压,防止血管痉挛或防止癫痫发作。
脑出血有哪些一般治疗措施?
脑出血患者在发病后的最初数天病情往往不稳定,应常规予以持续生命体征监测、神经系统评估、持续心肺监护,包括袖带血压监测、心电图监测、氧饱和度监测。
呼吸与吸氧
必要时吸氧,应维持氧饱和度>94%。
急性期一般来说是1-2周,通过严格卧床休息、控制血压、药物治疗、后期的康复训练,预后一般来说都是比较好的,大约有一多半的病人可以完全恢复日常工作和生活能力。如果出血量在30ml以上或者累及的部位比较重要,出现脑干出血。
气道功能严重障碍者应给予气道支持(气管插管或切开)及辅助呼吸。
无低氧血症的患者不需常规吸氧。
心脏监测与心脏病变处理
体温管理
脑出血患者早期可出现中枢性发热,入院72小时内应尽量维持体温正常(腋窝36.1℃~37℃),但是尚无资料表明治疗发热能改善临床转归。需要注意,出血三天后可因感染等原因引起发热,此时应针对病因治疗。
血压管理
应综合管理脑出血患者的血压,分析血压升高的原因,再根据血压情况决定是否进行降压治疗。
早期积极降压是安全的,但其改善患者预后的有效性并未确定。
在降压治疗期间应严密观察血压水平的变化,每隔5-15分钟进行1次血压监测。
血糖管理
所以发现了突发的脑出血,在保护头部位置,在保护呼吸道通畅的情况下,要立即送往专业的,有资质的专科医院,进行紧急的治疗,争取患者尽快的恢复,防止合并症,防止留下后遗症。