问:生病住院,医保怎么报销?
住院花了6000才报销300块钱,省医保局答:医保报销费用的计算公式为:统筹基金支付(即医保报销费用)=(政策范围内费用-起付线)×报销比例。
省医保局答:医保报销费用的计算公式为:统筹基金支付(即医保报销费用)=(政策范围内费用-起付线)×报销比例。
住院费用医保报销流程如下:1、入院时,有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院;2、出院时,医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续;3、然后将住院单据、收费单据、参保的医保。
首先,大家要了解医保报销问题中涉及的几个医保名词。统筹基金支付,指的是实际发生的医疗费用中按规定由医保统筹基金支付的金额。通俗说,就是医保报销的费用。政策范围内费用,是指参保人发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用。起付线,是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用,医保统筹基金不予支付。报销比例,是指医保统筹基金按一定比例支付参保人政策范围内医疗费用,比例越高,能报销的钱越多。
住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,大概75%左右。医保报销所需材料:1、身份证或社会保障卡的原件。2、定点医疗机构三级。
举例来说,王大爷是福州市城乡居民医保参保人员,某天因病在某二级医院住院治疗,住院医疗费用为46183.26元,其中医保政策范围内费用为44785.37元。根据福州市医保政策,王大爷此次住院的起付线为300元,报销比例为80%。统筹基金支付=(政策范围内费用-起付线)×报销比例,即(44785-300)×80%=35588.3元。王大爷此次住院医疗总费用46183.26元,医保按规定报销35588.3元,个人只需支付10594.96元。
住院医保怎么报销流程:1、入院时,有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院;2、出院时,医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份。