疝,民间又叫疝气、小肠串气。老百姓眼中的疝气是腹壁时隐时现的包,站立明显,疝气已经有漏洞了怎么办,平卧消失。普通外科医生眼中看到的是腹壁出现了“漏洞”,归根结底是组织缺损导致的,最常出现于腹部与大腿交界的腹股沟区。
为什么会得疝?疝的发病,男性的得病率高于女性。其他高危因素还包括:高龄;长期从事重体力劳动;长期的慢性咳嗽;慢性便秘;憋尿等。具有这些因素的人群,长期压力冲击腹壁的薄弱区,日积月累腹壁会出现“漏洞”形成疝。随着年龄增加,组织出现衰老,“疝气”本身就是常见的疾病,应该尽量避免增加腹腔压力的活动,来预防疝气的产生。
不做手术会有哪些后果?肚皮上出现明显的包块,说明“疝气”已经不是两三天,不做手术包块就会越来越大;内容物反复进出会形成疼痛;偶尔会有肠管进入“疝气”内卡住,我们叫做“嵌顿”,需要急诊开刀,手术不及时就会出现肠坏死,需要切除肠管,腹腔感染严重甚至会危及生命;对日常生活有很大影响,日常生活中,直立行走包块就会突出,需要不厌其烦地用手推回突出的“疝气”。
对于用绷带局部压迫法不能闭合的较小脐孔,也可以采取手术的方法。②治疗腹壁疝主要是手术疗法。手术前要给病猪停食1天,手术方法同脐疝的手术。③治疗猪的阴囊疝,特别是嵌闭性阴囊疝,应采用手术疗法,效果比较确实。一般。
“疝气”手术是怎样治疗的?“疝气”的手术治疗就是应用合成材料来修补腹壁缺损,绝大部分“疝气”可以通过微创手术治疗,腹壁只留下三处1厘米的瘢痕,术后恢复快、疼痛轻,技术体系非常成熟,术后当天可以行走。现在腹腔镜微创治疗“疝气”已经进入医保。目前还有新的生物补片可以使用,较之传统补片有完全可以吸收降解的优点,术后体内不残留异物。患者身体状况允许,甚至手术当天可以出院。
回女宝宝的疝气都是直疝,需要等宝宝大一点手术修补的,这样才能完全的治愈。为了防止疝气发生嵌顿,尽量预防宝宝长时间的哭闹的,因为在哭闹使劲的时候负压增大,会使得疝气发作的。多哄哄宝宝,或者用物品分散一下宝宝的注意力。
“疝气”看什么科室?建议就诊普通外科或者专门的“疝和腹壁外科”专科或专病门诊。
治疗:保定、消毒,做腹后部中线切开,切口越过疝囊、打开疝囊,还纳疝内容物,内容物过大时可扩大腹股沟环后再回纳。收紧结扎疝囊腹膜,切除多余部分疝,分层结节缝合腹股沟内环及外环,保护好阴部血管神经,闭合皮肤切口。
文/霍东方(北京清华长庚医院)