连续咳嗽咳痰超两周当心结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,可侵及全身各脏器。肺结核的主要传染源是排菌的肺结核病人,通过呼吸道传播,人人都有可能被感染。肺结核病人可通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,结核怎么治疗好吗,均有可能感染结核菌。人群对结核病普遍易感,艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群,应每年定期进行结核病检查。
肺结核的常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消瘦、食欲不振、低热、乏力、盗汗等。如果连续咳嗽、咳痰超过两周或出现咯血、血痰等症状时,应考虑到肺结核病的可能,要及时到所在辖区结核病定点医疗机构接受检查和治疗。石家庄市各县(市、区)都设有结核病定点医疗机构(石家庄市内五区到石家庄市第五医院结核门诊,其他县(市、区)到当地定点医疗机构),专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。
结核病并非都有传染性
肺结核可防可治
早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。加强营养,提高人体抵抗力,有助于预防肺结核。若已诊断为肺结核,则按医生要求规范治疗(肺结核治疗全程为6—8个月),绝大多数肺结核病人都可以治愈。治疗期间不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药,不但极易复发,还有可能产生耐药性。治疗耐药后的肺结核患者所需的治疗技术复杂、治疗时间更长(24—30个月)、治疗费用更高(约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右)、治愈率低、社会危害大。
2、大部分患者需口服一线抗结核药物;部分复治及耐多药结核患者需口服加注射药物;耐多药肺结核的治疗一般需进行注射治疗6个月左右;3、常用的一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇;二线药物包括链霉素、阿米卡星。
防治肺结核,石家庄市推行有免费政策。其中,免费人群包括行政区划内的常住居民,居住3个月以上的流动人口,大中专院(学)校的学生,管教人员和羁押人员;免费治疗对象包括初治涂阳肺结核病人,复治涂阳肺结核病人,初治涂阴活动性肺结核病人。初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费痰涂片检查、免费(减费)拍摄首张胸片;病人在治疗期间,免费痰涂片复查;疗程结束时,免费(减费)拍摄一张胸片。结核病定点医院结核门诊为肺结核病人免费提供全疗程的抗结核药物。
结核门诊对新登记的病原学阳性肺结核病人的密切接触者(病人直接接触的家庭成员、同事和同学)实施免费症状筛查,有结核病可疑症状者进行检查,结核门诊向每一位前来检查的密切接触者提供5元交通补助,对发现的活动性肺结核病人提供免费的治疗和管理。
治疗期间别自行停药换药
结核病患者在治疗期间不能轻易自行停药、调换药。如出现头晕、耳鸣、腹胀、胃部不适、恶心、视物模糊、色觉障碍或其它眼部不适等症状,应立即就诊,请医生辨别是否为药物不良反应。患者应遵医嘱按时送痰、复查,以及时调整治疗方案。如症状未减轻甚至加重要及时就诊,以进一步鉴别诊断是否患有其它疾病或耐药结核病的可能,以免延误病情。
结核病症状消失也并非是停药的标准。在临床有一部分患者口服抗结核药物治疗1—2月后症状缓解或消失,就会误认为已经痊愈而停药,这是不正确的。因为结核菌是相当“顽固”的一种细菌,尽管在用药2个月左右,大部分敏感菌可被杀灭,但少量非敏感菌可依然存活。因此,结核病患者应坚持完成整个治疗过程,以达到治愈和减少复发的目的。医生将根据患者的症状、痰结核菌检查、胸片检查及服药时间等决定是否停药,结核病患者切莫自行停药。
此外,患者还需注意营养和休息。肺结核病人在饮食方面应以高热量、高蛋白为主,同时还应供给大量的蔬菜、水果,再搭配一些粗粮。结核病患者禁止吸烟和饮酒,吸烟会增加对呼吸道和消化道的刺激;饮酒能使血管扩张,加重患者咳嗽、咯血等症状。
结核病治愈后并不能终身免疫
一、肺结核的治疗肺结核治疗有两种主要方法:药物治疗和手术治疗。在疾病的早期阶段,要按照早期、联合、适量、规律、全过程的原则进行药物治疗,一般6-9个月后不再有明显的症状。如果是病情比较严重的人,就要通过外科手术。
一般新发现的传染性肺结核病人,按照标准的化疗方案规律治疗结束后,95%以上可以达到治愈。但患过结核病后并不能获得终身免疫,完全可以因为再次感染而发病;或因其体内存在没有被完全消灭的结核菌,一旦机体免疫力下降,就有可能再次发生结核病。因此,结核病人康复后,保持健康的生活方式,合理膳食,积极锻炼身体,有症状及时复诊等才是防止复发的有效措施。
良好卫生习惯和积极治疗可预防肺结核
治疗方法 确诊肺结核,通常医生会建议药物治疗,它可以很快的控制病情,并且缩短传染期,降低感染率,非到必要情况手术治疗目前比较少使用。为了确保效果,一般会同时联用两种以上的药物, 这样也可以增强药物作用。每个患者情况不。
活动性肺结核患者要暂时避孕
治疗肺结核的利福平、链霉素等药物都不宜在怀孕期间应用,患肺结核女性妊娠对患者和胎儿都不利。孕妇患严重的肺结核,胎儿可能因缺氧与营养不良,导致发育不良或死胎。因此,建议育龄期女性如果患有活动性肺结核,要暂时避孕。
学生患肺结核该怎么办
肺结核患者经过规范治疗,病情好转,根据下列条件,结核病定点医疗机构的医生可开具复学诊断证明,建议复学,并注明后续治疗管理措施和要求:菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者(包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等)经过规范治疗完成全疗程,初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准;菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后,症状减轻或消失,胸部X光片病灶明显吸收,后续2次痰涂片检查均阴性,并且至少一次痰培养检查为阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。
肺结核属于传染病,而学生又处在集体生活环境中, 因此除对患者隔离治疗外,对接触人群尤其是同宿舍的学生也应进行必要的检查。结核病最危险的传染期是在发病后到未治疗前,待发现病人时,病人可能已经传染了别人,所以发现有人患病后应当对接触者进行结核菌素(PPD)试验和胸部X线检查。如果未发现异常,最好于3个月后再行复查。
居家治疗注意消毒隔离
肺结核属于呼吸系统传染性疾病,结核杆菌容易经空气飞沫进行传播,肺结核患者治疗期间要做好隔离措施,以免传播给他人。病人大声说话、咳嗽、打喷嚏时不要冲着他人,处理好病人的痰液。室内要经常通风。有条件时可用紫外线消毒。饮食上加强营养,配合医生规范治疗。家庭隔离措施和护理则要注意以下几个方面:
最好给病人一个空气流通,阳光充足的房间。如无条件者,病人可单独睡一床,注意经常开窗通风。
二、切断传染途径。结核菌主要通过呼吸道传染,因此要禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰、日用品,以及周围的东西要加以消毒和适当处理,室内可用紫外线照射消毒,患者用过的食具可煮沸,被褥在列日下暴晒,痰盒便器可用5%-10。
病人应减少与他人接触,不要到公共场所去。
病人的用品、食具、痰液、呕吐物都要消毒,特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒去。