激素六项包括哪些
激素六项是指以女性性腺轴为主所产生的激素,包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素。
我们来详细了解一下这6种与女性生殖功能及月经生理、病理密切相关的激素。
1.促卵泡激素(FSH)
促卵泡激素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
FSH值过高,说明卵巢的储备功能下降或衰竭,可用药调整维持或改善其功能。
基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动,应注意复查,若波动幅度较大,也提示卵巢功能下降。
2.促黄体生成素(LH)
促黄体生成素也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促排卵(在FSH的协同作用下),形成黄体并分泌孕激素。
LH值过高,会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可降LH治疗,特别是在促排卵治疗之前。
FSH和LH水平很低,说明是垂体功能抑制。
基础FSH/LH比值升高,提示可能为卵巢功能减退。若FSH/LH比值升高>2~3.6,即使基础FSH水平正常,但LH相对降低也预示卵巢储备降低。
3.雌二醇(E2)
雌二醇由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。
E2过低,B超提示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟质量欠佳或为空卵泡,一个成熟卵泡分泌的雌激素水平应超过200pg/ml,排卵前先出现E2高峰,24小时后出现LH高峰,同时诱导排卵。
4.孕酮(P)
孕酮由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
P>5ng/ml提示有排卵,黄体高峰期P<10ug/L,则考虑无排卵或卵泡不破裂黄素化,P大于15ug/L,提示黄体功能良好,但此时若E2过低,亦是提示黄体功能不足。
5.睾酮(T)
T过高,会影响卵泡的发育,可出现小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。
6.催乳素(PRL)
催乳素由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生,乳汁的生成和排乳。
性激素六项结果与所处月经周期时间有关
激素六项的最佳检查时间
激素六项化验最好在月经的第二~五天早上空腹抽血检查比较好。由于女性此时处于卵泡早期,能够更准确的反应卵巢功能状态。
需要注意的是:
女性如果有不孕不育和闭经的情况,可以随时检查激素六项;
不同医院的性激素六项报告,泌乳素和睾酮的标准和单位可能不同;
检查基础性激素六项前至少一个月不能用性激素类药物。