脑血管病变是脑卒中的主要原因,由于具有发病率高、致残率高、复发率高的特点,成为目前研究热点和健康管理焦点。筛查方便、诊断准确及精确鉴别是脑血管病变临床管理的重要方向。
为什么医生不建议做核磁共振?,基于3.0T的时间飞跃磁共振血管成像(time‑of‑flight MR angiography,TOF‑MRA)能清晰显示脑血管结构,是临床一线的无创脑血管成像技术。但这一成像对大血管远端分支、细小穿支动脉的评估无法满足临床需求。
超高场强7.0T的TOF‑MRA技术可以解决上述短板,但“场强”提升使受试者的生理不适感有所增加。能否有超高场MR在满足高信噪比之时,又不会增大增强受试者不适感?5.0T MR可能是解决该问题的合适选择。
为进一步拓展5.0 T MR的临床应用,中山医院放射科在曾蒙苏教授的指导下,通过TOF-MRA对脑内大血管远段分支和重要穿支动脉的显示进行初步评估,认为在脑动脉及其细小分支动脉的显示上5.0T TOF-MRA表现优异,前期回顾性研究已发表于2022年8月第56卷第8期《中华放射学杂志》,为后续脑血管疾病的诊断和鉴别诊断做好技术铺垫。相比既往研究,本研究在主要分支血管的评估中加入了后循环穿支动脉(脑桥动脉)评估,为全面评估脑小动脉做好研究铺垫。
一般不同等级医院做磁共振收费不一样,一般来说,县级医院做核磁共振价格为600元左右,级别高的医院收费要贵些。此外,头痛的原因较多如颈椎病,神经性头痛,高血脂等,所以除了做CT检查头部意外还要做下颈椎片,血压检测等。
此次研究采用前瞻性、完全区组设计,并获得复旦大学附属中山医院伦理委员会批准,将每位入组受试者在48小时内分别进行3.0T、5.0T和7.0T三种不同场强、但相同扫描参数条件的颅内血管TOF-MRA检查,所获图像由两名放射科医生进行评分。
研究还采用血管自动分割软件进行定量分析(包括脑血管的总长度、总体积等)。按照纳、排标准最终分析12位受试者(其中健康人10位,曾患有脑血管疾病者2位,平均年龄38±9岁,男性9人)。结果表明:三种场强TOF-MRA的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)均随场强增高而增高,但5.0T的SNR和CNR与7.0T相比并无统计学差异。
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2022年8月31日,5T磁共振成像系统获批上市,为后续临床诊疗和研究做出中国标准、发出中国声音。
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