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年轻人的心理健康越来越受到大家的重视,因为大多数心理和精神问题出现在青少年时期,如果得不到及时正确的治疗,很可能影响患者一生。在我行医的过程中也遇到不少年轻的患者,其中有一些患者给我留下了深刻印象。
一、初识患者
回你说的应该是MECT吧,电休克 治疗。是按照疗程收费的,一个疗程下来要做8-12次,1次要400多快钱。
2年前,一位28岁的年轻男性患者在家属强制要求下来就诊,在诊室外面等候时就表现比较兴奋,说话声音很大,家属先进诊室描述情况:患者跟朋友发生矛盾后出现夜眠差,呆愣,言语乱,经常拿着书发呆。
一个月后患者驾照考试考交规入场后以0分成绩出场,当晚一夜未睡,之后渐出现说话多,说话前言不搭后语,哭笑无常,经常挑剔别人,有时一句话不对付就大吵大嚷,后首次住院,诊断为躁狂发作,给予喹硫平治疗,一个月后好转出院。
出院后家人督促下坚持吃药,喹硫平维持治疗,渐渐恢复正常。去年初表现跟正常人一样,生活工作也基本正常。后来由于家庭经济原因逐渐减药。
3个月后病情又复发,不睡觉,自语自笑并有时哭闹无常,乱花钱,到街上后就见啥买啥,进食量大增,话多,挑别人的不是,说别人的不好,无故发脾气,骂人,甚至出现多次砸家里的东西的情况。
MECT做一次大概1200元全套。MECT是通过电疗进行治疗的一种医疗手段,在各个医院收费不同。大概上做单次治疗需要600元左右,做全套一次大概1200元。MECT的用途是治疗抑郁症,特别是消除自杀意念,只要少数几次治疗,就可好转,所。
第二次住院治疗,电休克治疗了12次,同时给予喹硫平治疗,2月后后好转出院,出院后刚开始时能坚持治疗,能定期来看看门诊,病情稳定,表现比较正常,半年后又自己停药,没多长时间就又出现发脾气,情绪不稳定,说话多,夜眠少,兴奋,发怒,不停说话,说大话,说别人都没有他的道行高,花钱买没有用的东西后再扔掉,整夜不睡但精力很充足,因拒绝家人给的药物治疗,而再次就诊。
患者病前性格:内向、孤僻、倔强。家族史:奶奶、父亲、小姑均患精神分裂症。以双相情感障碍,目前为伴有精神病性症状的躁狂发作收入病房治疗。
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二、患者的治疗过程
入院后,我给患者进行了相关测试:Rafaelsen躁狂量表(Bech—Rafaelsen Mania Scale,BRMS)评分5级重度。脑电图显示正常脑电图。病房内进一步检查:患者思维奔逸,思考问题速度快,语速快,感觉自己精力很旺盛,说自己都不需要睡觉,实在累时睡一个小时就够了,说话经常不着边际,夸大,称自己的能力比马云强多了,但很易激惹,一句话不爱听患者就发脾气,明显具有攻击性,冲动倾向很明显。
明确诊断为双相情感障碍,目前为伴有精神病性症状的躁狂发作。确定治疗方案:快速控制躁狂症状,病情缓解后药物治疗结合心理治疗。
mect一般6-8次为一疗程,可根据病人实际情况每日或隔日一次。每次费用400元(其中包含治疗费、麻醉费、材料费)。MECT是多参数监测下无抽搐电休克治疗的简称,是精神科常用的物理治疗的方法。其原理是通过适量的脉冲电流刺激,。
给予无抽搐电休克治疗(MECT)治疗控制兴奋症状及冲动行为。应用情感稳定剂同时应用抗精神病药物联合治疗。病情有所缓解后进行系统心理治疗,改善患者认知能力,舒缓患者压力,提高患者的适应能力。
【科普知识点1】 双相障碍是怎么引起的?
【科普知识点2】双相障碍患者该如何处理?
一旦确诊为双相障碍,即应确定患者是处于急性发作期或间歇期。
有下列情况者应住院治疗:急性期重症患者,有拒食、自伤或自杀或有伤人倾向,依从性 不良,不能控制自己的行为,骚扰社会和家庭,缺乏有效监护人,伴有明显精神病症状,药物 治疗效果不好而需进行电抽搐治疗,伴有重要器官疾病或有物质依赖及酒依赖需同时治疗者,老年人、孕妇及身体虚弱需密切监护者。
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《28岁男子与朋友发生矛盾后躁狂发作,私自停药后病情复发(下)》
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