影响造血干细胞移植结果的因素主要包括疾病的恶性程度、移植前的疾病状态、患者体能情况、供者因素、移植方案、移植后微小残留病(MRD)监测与维持治疗这几个方面。
其中移植方案包括预处理方案以及移植后合并症(移植物抗宿主病、感染、复发等)的防治方案。
今天,给大家带来关于预处理方案相关内容的分享,预处理方案是千篇一律还是私人定制呢?
移植前为什么要进行预处理呢?
以血液肿瘤为例,预处理主要有三个目的:
1. 最大程度地消灭体内的肿瘤细胞,降低移植后复发风险;
2. 清除骨髓中的细胞,为供者造血干细胞提供生长空间;
3. 抑制患者的免疫功能,降低排斥反应的风险,使供者干细胞能够顺利植入。
干细胞治疗的费用与具体的干细胞治疗方法密切相关,如自体造血干细胞移植治疗,由于不存在排斥反应,预处理方案较轻,一般花费在10-20万元左右;脐血干细胞移植,一般花费在40-50万元左右。异基因外周血造血干细胞移植治疗,由于。
目前认为消灭肿瘤和抑制患者的免疫功能是必须的,而腾出骨髓空间是非必须的,干细胞移植大概需要多少钱,因为非清髓预处理的移植也能成功地重建造血功能即充分证明了这个观点。,
预处理方案的分类有哪些呢?
移植预处理方案分为清髓预处理方案、非清髓预处理方案以及介于两者之间的减低强度预处理方案。
01 清髓预处理方案
02 非清髓预处理方案
采用低剂量放疗联合低剂量化疗或单用低剂量化疗,强度为如果不输供者干细胞患者造血功能可以自行恢复的剂量,通常用于年长或脏器功能受损者,非清髓预处理方案的移植主要通过供者淋巴细胞发挥抗肿瘤作用。
03 减低强度的预处理方案
回移植费用因人而异。一般来讲亲属间全相合移植费用15万左右,中华骨髓库全相合25-30万。亲属间半相合移植30-
采用放疗联合化疗或单用化疗,强度介于清髓和非清髓方案之间的剂量。
一般情况下可能是30-40万左右,在特殊的情况下,费用可能会更高。一般情况下常见的骨髓配型概率达到40%以上左右的,如果是亲属之间的骨髓移植配型率还是比较高的情况,可以达到60%以上的。所以具体配型需要因人而异的。在诊治。
最常用的方案为TBI/Flu(氟达拉滨)及BU/Flu为基础的方案。
如何选择预处理方案?