医保报销的影响因素
定点医疗机构
根据国家和北京市基本医疗保险就医管理规定，一年交350元的是啥医保，北京市医疗保险实行定点医疗制度。参保人员在本人选定的定点医院和共同的定点医院就医发生的医疗费用，医保按规定予以报销。参保人员突发疾病需要急诊就医时，在本市定点医疗机构发生的医疗费用可按规定医保报销。
“报销范围”
起付线&封顶线
起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。
医保卡报销一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%.在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院。
报销比例
起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
医保报销公式
案例
法律分析：医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向。
报销算法：
