影响造血干细胞移植结果的因素主要包括疾病的恶性程度、移植前的疾病状态、患者体能情况、供者因素、移植方案、移植后微小残留病(MRD)监测与维持治疗这几个方面。
其中移植方案包括预处理方案以及移植后合并症(移植物抗宿主病、感染、复发等)的防治方案。
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今天,给大家带来关于预处理方案相关内容的分享,预处理方案是千篇一律还是私人定制呢?
移植前为什么要进行预处理呢?
以血液肿瘤为例,预处理主要有三个目的:
1. 最大程度地消灭体内的肿瘤细胞,降低移植后复发风险;
2. 清除骨髓中的细胞,为供者造血干细胞提供生长空间;
3. 抑制患者的免疫功能,降低排斥反应的风险,使供者干细胞能够顺利植入。
目前认为消灭肿瘤和抑制患者的免疫功能是必须的,而腾出骨髓空间是非必须的,因为非清髓预处理的移植也能成功地重建造血功能即充分证明了这个观点。
预处理方案的分类有哪些呢?
移植预处理方案分为清髓预处理方案、非清髓预处理方案以及介于两者之间的减低强度预处理方案。
一般情况下可能是30-40万左右,在特殊的情况下,费用可能会更高。一般情况下常见的骨髓配型概率达到40%以上左右的,如果是亲属之间的骨髓移植配型率还是比较高的情况,可以达到60%以上的。所以具体配型需要因人而异的。在诊治。
01 清髓预处理方案
采用大剂量放疗联合化疗或单用大剂量化疗,后悔做了造血干细胞移植,强度达到如果不输供者干细胞造血功能不能恢复的剂量。最常用的方案为TBI/CY(全身照射/环磷酰胺)及BU/CY(白消安/环磷酰胺)为基础的方案。,
02 非清髓预处理方案
30万元农合报销的干细胞移植一次,根据《中华人民共和国农业保险条例》,农合报销比例为85%,即可报销25.
03 减低强度的预处理方案
采用放疗联合化疗或单用化疗,强度介于清髓和非清髓方案之间的剂量。
减低强度预处理降低了毒性,提高了患者对预处理的耐受性,此外移植物抗宿主病(GVHD)和感染的发生率也会明显降低,减低强度预处理比非清髓预处理更有利于降低复发率,提高治愈率。
最常用的方案为TBI/Flu(氟达拉滨)及BU/Flu为基础的方案。
干细胞的价格是根据机构科研水平的高低、地区经济实力、细胞的质量水平等综合而定的,数量、疗程的不同,具体价格也不同,具体的价格从5万到25万不等,个人在细胞行业里待了很多年了,总结出三个公认的标准,仅供参考。1)。
如何选择预处理方案?
通常预处理越强,清除肿瘤作用越强,复发率会有所降低,但随之而来的毒性会相应增加,移植相关的死亡率也称非复发死亡率也会提高,最终的总体生存率并无显著改善,因此预处理方案需要很好地平衡疗效和安全性,要根据既往的治疗、移植前的疾病状态及患者的脏器功能等多种因素制定适宜的、个体化的预处理方案。