转自：浙大一院
每年体检
很多人会感慨
一爬上三十岁
多少会体检出点小问题
比如肺结节
对于这个结节
我们该如临大敌？
还是该置若罔闻？
浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科专家
想给大家分享一个36岁年轻人的故事
并且一次性把肺结节说个透
36岁男子咳嗽一个月
疑似患癌
今天故事的主角，小虎（化名），今年36岁，云南人，年少就离家四处打工，近几年在温州某鞋厂打工。
一个月前，小虎无明显诱因情况下出现咳嗽症状，不是剧烈咳嗽、也没发热、也没咳痰胸痛等症状，精子2ml是多少，小虎便没当回事。只不过断断续续咳了十天左右，小虎发现自己走路快一点或者提重物时会感觉气促，虽然坐下来休息一会有所缓解，但这种气促的症状越来越频繁，于是小虎在老婆的劝说下，走进了温州当地医院。
“右侧大量胸腔积液伴部分组织膨胀不全。”当地医院胸部CT平扫显示，小虎的肺已经被胸腔积液压住了，导致部分组织膨胀不全，当地医院将胸水引流出来后做了个检查，发现胸水中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）74.30 ng/ml，正常健康人这项指标应小于5ng/ml，这意味着小虎极有可能患有恶性肿瘤，但当地胸水涂片未找到癌细胞。为此，当地医院建议小虎往杭州上级医院做进一步检查。
为此，小虎走进了浙大一院呼吸内科张泽英主治医师的门诊。考虑小虎胸水已经引流，张医生为小虎复查了肺部CT，CT结果显示小虎右肺有占位，并有多发实性结节。
确诊肺腺癌晚期
已经没有手术治疗的可能
“肺腺癌，晚期。”病理结果出来证实了专家的初步判断，由于小虎的肺癌已经出现了胸膜转移，处于肺癌第四期，这种情况的晚期肺癌已经没有手术治疗的可能，只能靠放化疗治疗，以及做基因检测看是否有敏感基因突变，从而使用靶向治疗。
“肺癌绝不是突然得的”
他从不体检
2ml=50g（克）。毫升为体积单位，克为质量单位。2毫升就是2立方厘米，大约有矿泉水瓶盖的一半那么多，如果是用输液器的滴壶的滴数来表示，2毫升就是36滴左右，如果是一般的滴管，滴40滴左右就是2毫升了。如果需要测量2。
“医生，我好好的人怎么就突然得了肺癌？”36岁，正值壮年，上有老、下有小，作为家里的顶梁柱，小虎实在不能相信他只是因为咳嗽而被诊断为肺癌晚期。
“肺癌绝不是突然得的，只不过你没有定期体检发现它的变化发展而已。”周建娅主任医师表示，由于小虎从来没有做过定期检查，所以无法判断这个肺癌晚期从肺结节发展过来用了多久，“所有肺癌都不是几天长成的，所以我们讲早发现、早诊断、早治疗很重要。”
肺结节一定是肺癌吗？
一次性说透
看完小虎的故事。
我们再回到大家都关心的肺结节上。
有很多人关心肺结节这个问题。
首先我们要了解什么是肺结节？
2ml=50g（克）。毫升为体积单位，克为质量单位。所以二者不是能等同的，必须经过换算：一毫升物品的质量g=1ml*该物质的密度ρ。根据体积换算质量：1、查到密度后，用m/ρv计算。2、如果是标准状况下的气体，可以用体积。
它根据形态可分为三类结节：
磨玻璃结节。这种结节在CT片上看像一团云雾。
混合性磨玻璃结节。所谓混杂性，是指云雾中还带有实心成分。
实性结节。看上去就是一个实心的点。
这三类结节中，其中恶性程度最高的是混合性磨玻璃结节。
那么。
查出肺结节是否都需要手术？
哪些肺结节需要马上定性或手术？
应该怎么随访？
周建娅主任医师强调，随着低剂量CT在体检中的普及，肺部微小结节性病变的发现率明显提高。大部分肺结节其实都是良性的，让人谈之色变的磨玻璃结节也没有想象中那么恐怖。但其病因复杂，临床表现缺乏特异性，良恶性诊断有一定难度。
医生建议，年龄大于40岁的，且具有以下任一危险因素的人，每年至少做一次低剂量螺旋CT检查，这也是目前最有效的筛查方式：
1、吸烟大于400年支，或曾经吸烟大于400年支，但戒烟时间不足15年者；
2、有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3、合并慢性阻塞性肺病（COPD）、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史；
2ml=50g（克）。毫升为体积单位，克为质量单位。所以二者不是能等同的，必须经过换算：一毫升物品的质量g=1ml*该物质的密度ρ。根据体积换算质量：1、查到密度后，用m/ρv计算。2、如果是标准状况下的气体，可以用体积。
5、另外，长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气及其他有挥发性物质的人也要注意。
定期体检很有必要！
