随着人们生活水平不断提高,口腔健康正受到更多关注,其中,“种植牙”因外观、使用寿命可以与真牙媲美等优点,在牙齿缺失修复方面受到患者青睐,但口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在,已成为困扰民众的一大痛点。
国家医疗保障局日前发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》,智齿前移代替大牙过程,面向社会公开征求意见。这一消息被业内视为种植牙集采落地在即。那么,种植牙价格会迎来降温吗?我们离“种牙自由”还有多远?
种植牙费用高
据2019年10月18日报道显示,以韩国登腾品牌为例,民营口腔诊所报价有7000元、9800元甚至1.36万元。虽然差价悬殊,但即使最便宜的3000元一颗。空军军医大学口腔医学院口腔预防医学教研室曾做过一项调查:40.16%的受访者会因。
“集采”被赋予期待
长期以来,口腔种植领域收费不规范、价格高昂等问题困扰着广大患者。国家医保局此次公布的《征求意见稿》提出,要精心组织开展种植牙耗材集中采购,组建种植牙耗材省际采购联盟等。
首都医科大学国家医疗保障研究院价格招采室主任蒋昌松表示,“专项治理,第一个部分是规范口腔种植医疗服务收费,第二个部分就是种植材料的带量采购。带量采购是医保部门牵头组织的一项系统工程,它需要建立合理的竞争规则及中选规则,还要完善中选之后的配套措施,把虚高的价格水分挤出来。”
此前,心脏支架、人工关节等医疗器械集采落地,带来了大幅降价。其中,心脏支架从均价1.3万元左右下降至700元左右,人工髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右,人工膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右。那么,口腔种植是否会通过集采迎来跳水大降价呢?
北京大学口腔医学院种一颗牙的起步价为1.7万元;中日友好医院大概为1.1万元起步;瑞典、瑞士、韩国等进口牙9000-15000元的报价。种植牙齿也叫人工种植牙,并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高。
蒋昌松说,在心脏支架植入术以及人工关节置换术中,耗材的费用占总费用的60%至70%,因此,耗材降价能大幅降低患者的手术费。“种植牙大约三分之一是材料费,三分之二是人工、技术费。因此,只做耗材的带量采购很难全面地把一颗种植牙的费用降下来。”
多地试水种植牙集采和医保限价
整治种植牙价格虚高
从2021年开始,多个地区就试水种植牙集采工作或开展医保限价等措施。浙江省宁波市医保局协调14家种植体、基台、牙冠等耗材的供应商,其中国产和进口品牌各7家,把一颗牙的耗材价格限制在国产1000元、进口1500元之间,医疗机构的医疗服务费用定为2000元,消费者可以选择用医保账户历年余额来支付种牙费用。
浙江省宁波市医保局医药价格和招标采购处处长高文辉表示,“实际上种植牙医疗服务收费存在虚高成分,一旦把服务费降下来,种植牙价格会受到很大限制。”
广东省人民医院赣州医院口腔科副主任医师田晶提到,“一名种植医生需要学习掌握口腔颌面外科、口腔牙周科、口腔修复科等内容。如果医生不合格,会造成种植体的松动、脱落,甚至损伤患者的神经,造成一系列并发症。”
种植体植入费等以降为主
强化口腔种植医疗服务价格调控
对此,《征求意见稿》提出,公立医疗机构提供口腔种植医疗服务,主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。强化口腔种植等医疗服务价格调控,理顺相关医疗服务比价关系。群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费要以降为主。
根据2019年12月8日汇率/单价,公立医院种植体费用在3000元~12000元、种植基石1500元左右、牙冠(烤瓷牙300元~1000元、全瓷牙1000元~2500元)、修复材料1000元~3000元、手术费及麻醉费用3000元~5000元,总价格大部分在
“民营医疗机构应该严格规范自身的价格行为,不得以虚假的补贴、低价等价格手段来欺骗患者。对于区域内种植牙集采报量比较好的、种植费用经济性比较突出的民营口腔医院,当地医保局可在官方网站上开展价格和费用的公示、公开,引导患者去这些医疗机构种牙。”
一般情况下种植一颗牙的价格大概在七八千到两三万不等,种植牙的材料多为钛和钛合金,钛合金是一种非常坚硬的金属,它并且能和牙槽骨有良好的生物相容性,无毒副作用、无磁性,比较稳定。但是钛是分种类的,一般正规的。