如果患者等着救命,却因为医院缺少一种平价药物而无法及时安排手术,你作何感想?近年来,廉价救命药短缺的现象屡见不鲜。自治区政协十二届二次会议期间,有政协委员提出,要保障国产廉价药的生产供应,应建立储备和预警机制。
▲近年来,廉价救命药短缺的现象屡见不鲜。
现象
不可替代的药断了货
不少人或许还记得,2011年,一种名叫硫酸鱼精蛋白注射液的药物全国性紧缺,引发广泛关注。当时,这种售价每支仅十几元的药物,是体外循环心脏手术的必用药,硫酸鱼精蛋白一支多少钱,缺了它,再好的医生和设备也不敢进行手术。
2017年11月,白血病患儿的救命药——巯嘌呤片出现断货。这种药每百片仅售几十元。
吴家恩委员认为,尽管政府部门为解决廉价药的供应作出了种种探索,比如取消最高零售限价、实行定点生产试点等,但作为临床医生治病救人重要手段的基本药物,尤其是廉价救命药频繁短缺现象,仍没有得到根本改观。很多临床的抢救药品,如心脏手术用药硫酸鱼精蛋白、治疗心脏衰竭的抢救用药西地兰注射液、治疗甲亢的他巴唑、心外科用药地高辛片等,都曾相继出现短缺,有的还是全国范围断货、无药可用。据统计,全国短缺廉价药达300多种。
每1mg鱼精蛋白可拮抗100单位肝素。由于肝素在体内降解迅速,在注射肝素后30分钟,每100单位肝素,只需用鱼精蛋白0.5mg;每次用量不超过50mg,需要时可重复给予。抗自发性出血:静滴,5~8mg/kg体重/日,分2次,间隔
令人担忧的是,许多廉价救命药几乎没有替代品,已给临床医疗救治带来严重困扰。
硫酸鱼精蛋白(鱼精蛋白),的用量大约100单位肝素需用1mg,缓慢静滴(如50mg/10~30min)。硫酸鱼精蛋白(鱼精蛋白),可引起过敏反应,特别是既往暴露于硫酸鱼精蛋白(鱼精蛋白)的糖尿病患者。与肝素有关的副作用还有血小板减少、骨质疏松及。
调查
曾因缺药数月无法手术
上述救命药短缺的情况,在广西经常做心脏手术的A医生曾遇到过,且不止一两次。
A医生印象最深的是,有一次,该药品断货了几个月,好些病人不得不推迟手术,贻误了最佳治疗时机。如果是急救病人,就不得已进行保守治疗,“经历几次缺货后,大家都心有余悸,尽量优先满足迫切需要手术的病人”。
据他所知,除了硫酸鱼精蛋白,其他一些平价药物也出现过缺货甚至断货的危机。比如一种抗过敏的廉价药物——扑尔敏,许多生产厂家已经停产。
不但临床会遇到廉价救命药紧缺情况,消费者到药店买药,也越来越难觅廉价药。
前不久,南宁市民黄女士想购买穿心莲,药店店员向她推荐一款售价十多元钱的。黄女士不满意,继续找了好几家药店,最终在一家药店的货架最底层,找到一款1元钱100片装的穿心莲。过了几天,她朋友再去购买时,这款药已经断货。一药店店员说,目前,市面上已经很少有这种便宜药卖了。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 硫酸鱼精蛋白药典标准 3.1 品名 3.1.1 中文名 3.1.2 汉语拼音 3.1.3 英文名 3.2 来源含量 3.3 制法要求 3.4 性状 3.4.1 。
说法
价格低利润低企业不愿生产
廉价救命药为何频频供应不足?吴家恩认为,其中的原因有多种。
首先,这种药品价格低,用药规模小,使用率和附加值也比较低。比如,一些特殊的“孤儿药”适用病种不多,使用的也少,企业就缺乏生产动力而停产。另外,由于信息“不对称”导致供需不能有效对接,或者由于原料药紧缺或原料药涨价导致厂家停止生产。厂家一旦停止供应,医院自然就买不到药。
其次,有的厂家为了保证合理利润或者追求更高利润,不将药物挂网,在线下以较高的价格销售。根据医疗机构药品招标采购相关制度要求,医院所有药品均须线上采购,如果需要线下采购,就得一再向上级部门说明情况,医院两头为难。
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建立储备和预警机制
吴家恩建议,应切实保障国产廉价救命药的生产供应。国家相关主管部门应及时了解廉价救命药的供需情况,拟定短缺廉价药品目录及预计需求用量,并通过国家层面加快建立定点生产、统一调配机制,以持续保证这类药品稳定生产、持续供应和统筹使用。
同时,还要完善廉价药招标采购制度,保障药品线上采购。对于临床需求迫切、线上无法采购的药品,应通过合理合法途径统一备案、审批、核准,以满足临床用药需求。
此外,还应建立药品信息共享平台,实时监测廉价药库存量。比如,可以借鉴欧美国家药品储备制度,建立廉价药储备制度和预警机制。物价部门应充分论证廉价药的生产成本,在充分考虑销量小、合理利润及保障可持续生产的同时,综合临床救治疾病的迫切性和不可替代性,制定出合理价格,在成本大幅上涨时及时进行动态调整。
你好,硫酸鱼精蛋白,系自适宜的鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐。本品为硫酸鱼精蛋白加氯化钠使成等渗的灭菌水溶液。每100ml中含苯酚0.25g。辅料名称:苯酚、氯化钠、注射用水。
在基层医疗机构和零售药店,廉价药的使用和销售也在减少。吴家恩建议,可采取相应的奖励补偿措施,鼓励使用优质廉价药,比如运用医疗大数据,通过对疾病组进行成本疗效分析,凸显廉价药的价值,促使患者、医生、医保基金和药企实现共赢。