什么是单纯疱疹?
重庆医科大学附属第二医院皮肤与美容整形科医师、皮肤性病学硕士罗富琴介绍,嘴角疱疹属于单纯疱疹,单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致,以簇集性水疱为特征。
依据病毒蛋白抗原性不同,可分为I型和II型。HSV-I型初发感染多发生在儿童,通过接吻或其他生活密切接触感染(如公用餐具),主要引起生殖器以外的皮肤粘膜及脑部感染;HSV-II初发感染主要见于青年人或成人,通过密切性接触传播,主要引起生殖器部位或新生儿感染。
它为什么会反反复复?
困扰人们的小水疱为什么总是反复?罗富琴解释,病毒侵入皮肤黏膜后,可在局部增殖,形成原发感染,同时沿神经末梢逆行至支配皮损区域的神经节内,并长期潜伏,当机体受到某种因素激惹后(如:抵抗力下降),病毒可被激活并经神经轴索移行至神经末梢分布的上皮,表现为疱疹复发。血液中的特异性抗体不能阻止复发。
单纯疱疹有哪些分型?
口唇疱疹是由于单纯性疱疹病毒感染引起的,中医被称为"上火",好发于口唇,口角,常由感冒,发热,疲劳,睡眠不足,心情抑郁,紧张焦虑等因素,致使免疫力下降,使潜伏于体内的疱疹病毒大量繁殖,导致小孩嘴角起泡。 开始有灼热感,继而群集水泡,糜。
罗富琴表示,根据HSV感染部位分为皮肤黏膜型和系统型。
1. 皮肤黏膜型
a.口唇疱疹 是临床最常见的一型,绝大多数为复发感染。95%以上由HSV-I感染所致。皮损好发于皮肤粘膜交界处,如口角、唇缘,偶可在口腔内复发。表现为初起局部灼热、瘙痒、潮红,1-2小时后局部出现密集成群针头大小水疱,破溃后糜烂、渗液,逐渐干燥、结痂。病程约7-10天。
b.颜面疱疹 HSV复发除口唇以外,可以发生于颊部、眼睑、耳垂等处,表现同口唇疱疹。
c.疱疹性龈口炎 本型较为常见,多为1-5岁儿童。好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位,女性嘴边长疱疹什么原因,皮损表现为迅速发生的群集性小水疱,很快破溃形成溃疡,也可表现为红斑、浅溃疡,疼痛明显,可伴发热、咽痛。
d.生殖器疱疹 多为HSV-II型所致,属性传播疾病,男性在阴茎、龟头发生小水疱迅速变为糜烂面。女性于外阴阴道发生同样损害。病程1周左右。
感染性口角炎主要是因为嘴角长时间流过唾液后发生感染所致,创伤型口角炎表现为局部出现急性创伤或受到严重的物理刺激所致,而接触性口角炎是由于接触过敏原或有毒物质所导致的口边炎。第二疱疹病毒感染。如果是疱疹病毒感染导致。
e.疱疹性角膜结膜炎 角膜可形成树枝状或深在圆板状溃疡,重者可发生角膜穿孔并致失明。
2. 系统型
口唇疱疹是由单纯性疱疹病毒引起的,是一种常见病症。以下几种情况都会导致口唇疱疹。1.人体免疫力下降。当我们体能消耗过大、疲劳过度,体内营养供给不足,睡眠不足时,会导致人体免疫力下降。这时病毒就会乘虚而入。
a.新生儿单纯疱疹 约70%为HSV-II型所致,经产道感染。一般出生后5-7天发病,表现为皮肤(尤其是头皮)、口腔粘膜、结膜出现水疱、糜烂,严重者可伴有发热、呼吸困难、黄疸、肝脾肿大、意识障碍等。
b.播散性单纯疱疹 又称系统性单纯疱疹,多发生于营养不良、淋巴瘤、特应性皮炎、使用免疫抑制剂等患者。本病多伴高热、甚至惊厥发生病毒血症后引起广泛内脏受损。
如何正确诊断与治疗?
罗富琴谈到,根据好发于皮肤粘膜交界处的簇集性水疱易复发等特点,一般可做出诊断。必要时可用PCR检测疱液中病毒DNA,有助于明确诊断。
1. 系统药物治疗 阿昔洛韦及其衍生物(如伐昔洛韦、泛昔洛韦)是抗HSV最有效的药物。
口唇疱疹是由于单纯性疱疹病毒感染引起的,中医被称为上火,好发于口唇,口角,常由感冒,发热,疲劳,睡眠不足,心情抑郁,紧张焦虑等因素,致使免疫力下降,使潜伏于体内的疱疹病毒大量繁殖,导致嘴角起泡而发病。开始有灼热。
系统型:疗程一般14-21天
2. 外用药物 以收敛、干燥、防止继发细菌感染为主。可予阿昔洛韦软膏外用,继发感染时予百多邦软膏等。