漫画/小牛
病例
左眼患“结石” 被当成结膜炎治两年
两年来,她辗转多家医院、诊所,被诊断为结膜炎、慢性泪囊炎,用了很多抗菌素眼药,但一直没见好。
上个月,北京中医药大学厦门医院(厦门市中医院)组织“3·8”义诊活动,郑女士找到眼科医生钟瑞生问诊,钟瑞生检查发现,郑女士上眼角确实有很多分泌物,挤压一下会流出很多脓液,确诊其患了“泪小管炎伴泪小管结石”。
感冒又叫上呼吸道感染,大部份是由病毒感染引起的。感冒后会导致鼻粘膜出现水肿,就会压迫鼻腔内一端的鼻泪管,眼泪不能流入鼻腔,就会向出现流泪的情况了。感冒的症状:起病较急,潜伏期1~3天不等,随病毒而异,肠病毒。
钟瑞生对郑女士进行了泪小管挤压排脓及结石取出治疗,同时给予抗菌素眼药水,郑女士的眼睛已不再分泌黏液,眼红也逐渐消退,困扰两年的眼疾解决了。
提醒
泪小管炎善伪装 易误诊为干眼症等
钟瑞生说,泪小管炎临床上并不多见,易误诊为角结膜炎、干眼症、慢性泪囊炎、睑板腺炎等。“之所以误诊率高,有如下几个原因:1.本病发病率低,仅占泪器疾病的2%;2.临床表现不够典型,与结膜炎、泪囊炎相近,极易伪装,确实很难分辨出来。”
病例
纸团吸入鼻 被当成感冒治一个月
近日,一家长带三岁的儿子到厦门市中医院医院耳鼻喉科求诊,家长心急如焚地说,一个多月来,她儿子反复流浓鼻涕,而且鼻涕里还带血丝。此前带去诊所,医生说孩子是感冒了,按感冒的方法治疗,一直不见好转,后来按鼻窦炎的方法治疗,也没有效果。
耳鼻喉科主治医师叶海杉仔细检查孩子的鼻腔,发现祸首竟是鼻腔深处隐藏的一团已经发黄、腐烂的卫生纸。
原来,小男孩将纸团塞进鼻孔,不慎吸到鼻腔深处,他又不知如何表达,结果被当作感冒和鼻窦炎,折腾了一个多月。
指导意见:你好,我们的鼻泪管是相通的,感冒可引起鼻塞,鼻子不通就只有从泪管里出来了,所里就流泪。对于感冒这样的问题可以选择积极的服用抗炎的药物治疗较好,比如可以选择服用罗红霉素胶囊以及蜜炼川贝枇杷膏治疗。 追问 在欧洲啊!不知道。
提醒
家长看护要细心 防止宝宝放异物入鼻
因为感冒会导致鼻腔炎症,分泌增加,炎性细胞浸润,会导致鼻泪管炎症或者阻塞。正常下眼部的泪是经过鼻泪管到达鼻腔来排泄的,现在阻塞了,所以泪会从眼部流出,即流泪
叶海杉说,好奇宝宝把小东西放进鼻孔里的情况并不少见,除了小纸团,还有小豆子、杨梅核、西瓜籽、小积木,甚至还有纽扣、电池等,家长需引起重视。
回意见建议: 感冒时流眼泪,可能是鼻塞引起的鼻泪管堵塞。请平时注意锻炼身体,多喝水,多吃蔬菜水果,有助于预防感冒。