9月12日,河北省邢台市宁晋县中西医结合医院(宁晋二院)外一科做了一例经膀胱镜微创手术,取出了“钻”入膀胱的节育环及其所致结石,患者恢复良好,并于9月16日出院。
患者是一位青年女性。患者自述,爱母环不带尾丝好取吗,入院1天前因突发剧烈左侧腹痛就诊于省城某医院,CT发现膀胱内有两枚奇异的结石,两枚结石一大一小,均比花生米还大,两枚结石在膀胱外借助1根V形金属丝相连接。由于预约手术需要等待1周的时间,患者随即返回原籍,到宁晋县中西医结合医院妇产科就诊。
经询问得知,5年前患者曾置入子宫节育环,植入后不到1年即发现节育环不见了,患者认为掉出来了,就没在意。妇产科住院医师随即联系泌尿外科会诊,一致认为节育环移位进入膀胱,头端形成了结石,并建议做膀胱镜检查。
外一科与妇产科共同商定手术方案,并制定了详细的手术计划。方案一:经膀胱镜钬激光碎石取石,碎石后激光打断节育环,分段取出;方案二:碎石后节育环不能打断,经腹腔镜手术自腹腔取出;方案三:耻骨上膀胱切开取石,取节育环。三种方案第一种创伤最小、为首选,第三种方案创伤较大,为末选。
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在手术室、麻醉科支持下手术开始,何晓北用钬激光一点点的将两枚结石击打成小碎块,随着结石的去除,节育环渐渐露出了真容,粉红色的两个端头丝毫不像能给患者带来剧烈腹痛的样子。何晓北用激光击打节育环的金属丝,靳永池带领的外一科团队紧盯着屏幕,做好了实施第二、三套方案的准备。随着几次亮光闪烁,节育环成功打断,接着从另一侧取出节育环剩余部分,去除碎石屑,手术顺利,成功结束。
爱母环好不好取出来 爱母环不好取,主要是因为爱母环需要用取环器取出。爱母环属于v字型,在看不到的情况下,取环器勾住爱母环偏向一侧,并非中间,有可能中途滑落。所以建议爱母环取出时,可以选择使用超声监测或者宫。
第二天,靳永池带队查房,患者尿液澄清,自述无不适感觉。患者说,近1年来反复出现尿频、尿急等症状。原来是移位的节育环在作怪,现在终于“揪”出了“真凶”。
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