导读：经常有患者咨询我：“杨大夫，您看我这肝功能有啥问题？几乎所有指标都正常，只有胆汁酸高几个，我也没啥不舒服，孕妇胆汁淤积瘙痒图片，这是怎么回事？”胆汁酸也是判断肝脏功能的指标之一，胆汁酸升高也提示一些问题，今天我们来解读一下。
胆汁酸的来源
胆汁酸是胆汁的重要成分，由肝细胞合成，占胆汁固体总量的 50％~70％，随胆汁排入肠腔，具有促进脂类消化和生物信号小分子作用。总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。总胆汁酸的形成和代谢主要依靠的是肠肝循环，胆固醇是形成初级胆汁酸的主要原料，主要在肝细胞内合成并主要参与脂肪的代谢。初级胆汁酸在肝细胞内合成后经过胆道系统进入十二脂肠，在肠道细菌的作用下水解生成次级胆汁酸，再由门静脉进入肝脏，然后经胆道系统再排入十二指肠，如此循环往复，并参与消化吸收过程。
总胆汁酸高有可能患胆汁淤积症，对胎儿有一定影响，因此建议吃些治疗胆汁淤积症的药，如积极治疗会好转，治疗后再复查胆汁酸。妊娠肝内胆汁淤积症多见于妊娠中、晚期的妇女，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主。其发病原因尚不清楚。
胆汁酸与肝脏功能
胆汁酸是一种存在于胆汁中、在肝微粒体内由胆固醇合成来的物质，胆汁酸在肠道和肝脏之间双向流动。肝脏经胆道将胆汁酸输送到肠腔，控制细菌过度生长，影响肠道菌群组成和屏障完整性，维持肠道菌群平衡。胆汁酸也作为重要的信号因子，经门静脉移位到肝脏，影响肝脏功能，调节肝脏胆汁酸合成、葡萄糖代谢、脂肪代谢和饮食能量利用。
肝功能检查时，如果出现总胆汁酸偏高要引起重视，其危害主要体现在以下几个方面： 总胆汁酸偏高的危害1：总胆汁酸偏高可出现在饭后，一般会在吃饭后一定时间内恢复正常，此种情况可不比担心，其危害性为0。 总胆汁酸偏高的。
当肝脏发生病变，胆汁酸的合成、分泌和转运都会受到影响。血清胆汁酸是反映肝脏合成、分泌及转运功能的一项指标，可同时反映肝脏分泌、合成、摄取及肝细胞损伤。在肝硬化发展过程中呈现动态的改变，也是明确肝硬化状态及分级的一项良好的指标。
总胆汁酸生理性升高的原因有：1、可出现在饭后，一般会在吃饭后一定时间内恢复正常。2、各类肝胆疾病如急慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌，各种胆道疾病等，特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>(
结语：胆道闭锁、胆汁淤积等多种疾病都可以引起胆汁酸升高，可能与肝血液灌注量降低及胆管分泌能力下降有关。血清胆汁酸敏感性、特异性都较高，一旦发现单纯胆汁酸升高，应引起重视，关注动态变化情况，酌情合理治疗，定期复查，做好饮食睡眠运动等生活方式休养。
回胆汁酸是由胆固醇形成的.所以可以通过控制胆固醇的摄入来控制胆汁酸浓度. 1玉米含有丰富的钙,磷,硒和卵磷脂,维生素E等具有降低血清胆固醇的作用. 2海带可降低血及胆汁中的胆固醇 3大豆大豆及大豆制品中含有丰富的不饱和脂。
