上眼皮红肿又痒又痛，62岁的陈先生近一段时间发现自己的眼皮无缘无故地肿起来了，不疼也不痒，开始以为自己水喝多了或者熬夜看手机累的，由于觉得影响了形象，陈先生于今年7月来到市三院眼整形美容门诊就诊，刘妍医生仔细给陈先生做了检查，完善了眼眶CT，发现他的泪腺明显肿大。为了进一步查明病因，刘妍建议陈先生到风湿免疫科就诊。
风湿科李淼医生耐心了解陈先生的病史。原来，陈先生曾出现胰腺肿大的情况，被确诊自身免疫性胰腺炎，根据这一情况，李淼医生心中有了几种的猜测，随即为陈先生完善了免疫球蛋白IgG、IgG4的化验，发现两个指标明显升高，最后诊断为：IgG4相关疾病。
经验步骤：因素一：考虑过敏的可能性较大，可考虑予抗组胺药物、糖皮质激素药物、缩血管药物、盐水冲洗等治疗。因素二：引起眼睛肿且痒的原因有皮肤病、心、肾功能不全、血管神经性水肿，因此，要及时的就医进行检查。因素三。
据介绍，IgG4相关疾病是风湿免疫系统最“年轻”的疾病。2001年日本学者首次提出IgG4-RD的命名，近10余年才被大家逐渐认识。该疾病主要的发病机制是免疫系统的紊乱，导致分泌IgG4的浆细胞增殖浸润、血清IgG4水平升高，局部肿胀纤维化，进而出现压迫梗阻症状，可出现腹膜后纤维化，压迫输尿管，引起肾积水，以及胰腺肿大、泪腺肿大等全身性表现。包括自身免疫性胰腺炎、嗜酸性血管中心纤维化、纤维纵膈炎、肥厚性硬脊膜炎等多种曾被独立诊断的疾病，现在都被归为IgG4-RD。
眼皮红肿发痒，具体针对不同的表现是不一样的，如果只是眼表、表皮皮肤的红、肿、痒，要考虑是不是湿疹、皮炎等各种原因导致的。有些长期眼角有分泌物，习惯性的揉眼，可能对内眦周围皮肤刺激，可以看到厚厚的皮疹、脱屑皮。
李淼提醒，遇到眼皮肿胀，不要因为不疼不痒就忽视背后的病因，建议及时就医，明确原因，对症治疗。
