高血压患者和家属常常碰到的一个问题就是,血压突然明显升高,例如达到180/100mmHg以上。遇到这种情况,有的人会非常担心,害怕血管爆裂;有的人过于麻痹大意,对它不理不管。这两种截然不同的态度可以说都过于极端。
那么,作为患者本人或者家属,碰到这样的问题该如何处理呢?
高血压危象有2种
首先,要观察血压显著升高的同时, 是否伴有相关症状,这些症状是否和平常血压升高时的症状相似,或者程度明显加重,或者有其他症状。这对于决定处理措施至关重要。
临床上,高血压危象分为高血压急症和高血压亚急症两种。
高血压急症指短时间内血压明显升高,超180/110mmHg,同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
例如,高血压的同时,血压一下升高怎么办,伴有明显的头晕、头痛,且程度远远超过平常的头晕、头痛;或同时出现了明显的胸闷不适、气促;或者出现视物模糊、视力下降等,这就是高血压急症。
高血压亚急症就是指仅仅有血压明显升高, 超过180/110mmHg,但是此时没有明显的靶器官损害的急性症状,或者仅仅有比较轻微的类似于平常血压升高时的头晕、头痛等症。
现在一般建议高血压患者可以备点卡托普利片应急,卡托普利舌下含服起效也比较快,但是它比硝苯地平要温和一些,不容易出现低血压。另外,如果血压急剧升高,并且心跳也比较快,比如达到90、100次/分钟,也可以含服美托洛尔片。
急症要尽快降压
高血压急症时所出现的症状,是在提示各个靶器官已不能适应这么高的血压,开始出现急性损害,应该马上就医。
此时的治疗原则就是尽快降压,医生会给予静脉降压药物,尽快将血压控制住,这样才能控制靶器官继续受损。
亚急症要平稳降压
面对这种情况,一定要先冷静下来,不要慌张,避免紧张,放松心情,卧床休息。突发高血压,也可以选择服用降压药物来降低血压。如果情况比较严重,一定要及时的送往医院进行救治。如果出现心脏方面的疼痛,家里面有氧气的也可以让。
而对于高血压亚急症,不需要使用静脉降压药物,因为此时没有靶器官受损的急性症状,提示靶器官是暂时适应这个血压水平的,这时就需要平稳降压。
出现高血压亚急症时,要考虑是不是近期的血压都这么高;还是近期血压控制理想,只是这一两次血压明显升高。
如果是前者,严格意义上这不叫高血压亚急症,应该叫未能控制的高血压状态。此时应该择期到医院就诊,调整降压药物方案。
如果是后者,就是真正意义上的高血压亚急症,此时要放松心态,停止体力活动,静坐休息,然后临时服用1~2片平常服用的降压药。
例如,平常服用厄贝沙坦片和拉西地平,每种药都是每日1片,早晨服用,今天晚上突然血压升高,达到180/100mmHg,没有其他不适,符合高血压亚急症的表现。那么此时可以临时加服1片厄贝沙坦片或者拉西地平,或者两种药物各1片,然后静坐,或卧床休息。
指导意见: 如果既往有高血压病史,现在血压为170/70,应服用降压药治疗,平时应注意饮食,应减少膳食脂肪的摄入,限制食盐的摄入量,适当运动,注意休息,劳逸结合,避免过度劳累、情绪激动。老人突然血压高怎么办2
如果第二日血压又恢复正常水平,可以暂时维持既往的用药方案。如果这样的急性升高很少见,例如几个月1次,一般维持既往方案即可,同时自己要注意引起血压升高的诱因,例如失眠、服药不规律、急性事件刺激、惊吓等,尽量避免。
如果以上血压升高的情况反复发作,应该尽早联系主治医生,调整降压方案。
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