吴文博 河北省石家庄市中医院
心动过速
心动过速指每分钟心率超过100次，心动过速分生理性、病理性两种。
生理性心动过速是指跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心率加快，且排除病理性心动过速的情况；
病理性心动过速是指高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速。心动过速具体可分为窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、快速型心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速、心室扑动、心室颤动，我心动过速三年了查不出问题，多见于老年人、焦虑 、过度劳累、重症感染、心脏病患者、严重基础疾病人群。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时，可以出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、黑矇、晕厥、意识障碍等症状。
心动过速的预防
1.西医药治疗 〈1〉阵发性室上性心动过速：发作持续或伴有器质性心脏病者，应尽早控制其发作。发作时治疗：常用兴奋迷走神经的方法，如压迫眼球、按压颈动脉窦、用压舌板刺激悬雍垂以诱发恶心呕吐、深吸气后屏气再用力呼出。
心动过速的药物治疗
西药
（1） β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等；
（2） Ca^2+拮抗剂，如心律平、异搏定、地尔硫卓等；
（3） 抗心律失常药物，胺碘酮和治疗心衰的药物，西地兰等
中成药
本病属中医“心悸”范围，多数病人的主症是心悸伴胸闷或胸痛、气短、乏力、脉象呈疾脉。
（1） 心虚胆怯型心悸：安神定志丸
（2） 心脾两虚型心悸：人参归脾丸
1、窦性心动过速，病因治疗放在首位，一般不需要药物处理窦性心动过速，如严重贫血患者需要输血纠正贫血，严重肺部感染伴发热患者需要使用抗生素抗感染治疗，甲状腺功能亢进患者需要积极使用抗甲状腺药物。2、阵发性室上性心动过。
（3）气阴两虚，心络瘀阻证：参松养心胶囊或稳心颗粒。
方剂：
（1） 阴虚火旺之心悸：黄连阿胶汤
一般不需进行抗心律失常治疗。但阵发性室上性心动过速、室性心动过速及心房、心室扑动，都是严重型心动过速，应该住院治疗，一方面以便在寻找病因的同时进行抗心律失常治疗，还可进行心脏监测。
（2） 心阳不振之心悸：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
（3） 水饮凌心之心悸：苓桂术甘汤
（4） 心血瘀阻之心悸：桃仁红花煎。
（5） 痰火扰心之心悸：黄连温胆汤。
