详解各种外科缝合法送给大家。
01 单纯缝合法
使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
（1）单纯间断缝合：操作简单，手工补衣服的针法，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
单纯间断缝合
（2）连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
连续缝合法
（3）连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
连续锁边缝合法
（4）8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
两种8字缝合法
（5）贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
贯穿缝扎
02 内翻缝合法
（1）单纯间断全层内翻缝合：一侧粘膜进针和浆膜出针，对侧浆膜进针和粘膜出针，线结打在腔内同时形成内翻。常用于胃肠道吻合。
单纯间断全程内翻缝合
（2）间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特（Lembert）缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
间断垂直褥式内翻缝合法
（3）间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得（Halsted）缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝合。
间断水平褥式内翻缝合法
（4）连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库兴氏（ Cushing ）缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。
连续水平褥式浆肌层内翻缝合法
（5）连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（ Connells）缝合法，如胃肠道全层缝合。
连续水平褥式全层内翻缝合法
荷包缝合
（7）半荷包缝合法：常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。
1、平缝 平缝也称合缝，指把两层缝料的正面相对.在反面缉线的缝型(见图2-3-2)。这种缝型宽一般为0 .8-11.2cm。在缝纫工艺中.这是最简单的缝型。将缝份倒向一边的称倒缝;缝份分开烫平的称分开缝。2、扣压缝 。
半荷包缝合（十二指肠残端下角包埋）
03 外翻缝合法
使创缘外翻，被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑，如血管的缝合或吻合。
只需要在粗糙面料的表面加上一层塑料膜，而后再进行缝纫即可，缝纫后将塑料膜撕下来，就OK了~▲轻松撕下塑料膜，缝线处完全不显 3.缝线不均匀 手工缝纫时，尤其是新手进行手工缝纫时，缝线经常会像上图一样，层次不齐。
（1）间断垂直褥式外翻缝合法：如松驰皮肤的缝合。
间断垂直褥式外翻缝合法
（2）间断水平褥式外翻缝合法：如皮肤缝合。
间断水平褥式外翻缝合法
沙发的缝线手法1 1、沙发面料在包蒙前,需要将有些面料块缝合在一起,必要时还要加入嵌线。 2、试缝就是把两块面料临时缝在一起,采用试缝主要是帮助面料定位,便于检查调整,试缝可用别针或宽的针脚来缝,待正式缝合后应拆去试缝的别。
（3）连续水平褥式外翻缝合法：多用于血管壁吻合。
连续水平褥式外翻缝合法
正方形风筝缝线方法较为简单，可以按以下步骤进行：1.将风筝摊开在桌面上，将四个角各用风筝纸条或宽胶带加固。2.从两个相对的角中心往外量出等长的线段，用这两个线段的交点为右下角向外画一条直线。3.再从左下角。
04 减张缝合法
减张缝合法
05 皮内缝合法
皮内间断缝合
皮内连续缝合
随着科学技术的不断发展，除缝合法外，尚有其他的一些闭合创口的方法，如吻合器，封闭器，医用粘胶，皮肤拉链等。
3、缝纫时最好采取连续缝纫,不中断缝线。这既能节约缝线,提高效率,又不易在起针时轧线,缝线也不会从针洞里脱出。 4、两层以上衣片缝合时,一般都将丝缕稍斜的一片放在下层,丝缕稍直的一片放在上层,这样有利于两层平直、不起皱。
06 皱缩缝合
此种缝合常用于卵巢悬吊术，使卵巢韧带缩短或用于缩短圆韧带以矫正子宫位置。亦可用于阔韧带囊肿摘除后关闭阔韧带开口。
皱缩缝合
07 肌腱的缝合
肌腱断裂最常见于外伤。肌腱完全断裂时，应尽早进行缝合，否则断端挛缩，手术困难，甚至会丧失该肌功能。由于肌腱纤维易被纵向分离，故缝合时有其独特的方法。缝合时先将两断端拉出，用血管钳或两枚针头固定断端，再用锋利刀片切除肌腱断端少许，按图进针，收紧缝线后结扎。
（1）双十字缝合：简单实用，组织损伤轻微，适于多数肌腱缝合。
肌腱双十字缝合
（2）双8字缝合：适用于较粗的肌腱断裂缝合。
肌腱双“∞”缝合
（3）细小、扁平的肌腱可作单纯侧壁间断缝合：随着科学技术的不断发展，除缝合法外，还有其他的一些闭合创口的方法：
皮钉
可以节约缝合时间，也可以作为皮瓣缝合前的临时固定。
钉皮钉时使用止血钳或镊子协助外翻皮缘有助于对合和防止皮肤内翻。另外，皮钉也必须尽早移除，以避免瘢痕生成。
皮钉特别适用于带毛发的伤口（不存在线结与毛发混淆的情况，影响拆线）。
皮肤胶带
可有效地对合伤口，但通常需要同时缝合真皮层，以减少张力、防止内翻。也可用于拆线后继续提供闭合伤口的外力。
皮肤粘合剂
或许在伤口闭合方法中将占有一席之地，适合于无张力的、已由深层缝合提供张力的伤口。
本身没有外翻皮缘的功能，仍需要较深层次的缝线来提供外翻效果。
来 源 / 医学之声
