患者1:闫某,输尿管结石早期症状,男,36岁。上厕所时突发腰部坠胀样感觉,没当回事,症状持续加重,两小时后已疼痛难忍,恶心,呕吐。随即家人急送当地医院B超显示:右肾展结石,大小0.6*0.5cm,右侧输尿管结石,大小0.7*0.4cm。随即肌注山莨菪碱,半小时后患者疼痛感缓解,后又做B超,结石部位如前所属,没有实质性进展,医院要求住院,碎石治疗。患者症状缓解后不愿住院治疗,随即回家。
经朋友介绍找到我,了解完病史资料后,辩证其为中医“淋症”,“石淋,热淋”范畴,治疗以“石韦汤+八正散”加减用药。服药时,患者自述腰部下坠感明显,每次排尿时总会有尿道口灼热,下坠感,随即用尿盆接尿,第4日时,突然尿出一粒结石,沉入盆底,清晰可见。一周药服后又加服一周药,后所有症状均消失,至今未范。
1、药物治疗:对于发现比较早的小于6mm的结石,临床上采取的治疗方法是等待观察,结合用一些解痉、止痛、促进输尿管蠕动的药物,这类结石80%-90%可能会自行排出;2、体外冲击波碎石:略大些的结石,但没超过2cm,可以进行体。
患者2:周某,女,55岁。儿子经朋友介绍联系到我。述:其一周前不经意间摔倒,摔倒了腰,腰部疼痛,到当地医院拍片示腰2压缩性骨折,随即采取贴药,卧床休息治疗,2日前突然腰疼加重,以为腰椎骨折的问题加重,又加拍了腰部CT,显示:1:腰2压缩性骨折,2:肾展,输尿管分别有结石影。
对于中等大小的输尿管结石,首选体外冲击波碎石的方法进行治疗,因为体外冲击波碎石对人体创伤相对较小,对于结石的治疗是比较有效的。如果结石较大,体外冲击波碎石有困难,通常可以采用手术的方法将结石打碎、取出。如果结石造成。
排出结石。
1、体外冲波碎石:对1cm以下的输尿管上段结石有较好效果,可以进行尝试较低位的中段、下段以及>1cm的结石碎石;2、手术碎石:输尿管硬镜碎石取石术是治疗输尿管结石常见方法,通过镜子进入到输尿管内,将结石击碎取出。