颈动脉斑块是附着在颈动脉血管内壁的斑块,更多见于“颈总动脉分叉处”。这些斑块就像“下水道积留的污垢”,一旦出现也就预示着可能存在颈动脉粥样硬化。
斑块的形成有很多影响因素,比如高龄、遗传、肥胖、吸烟、高血压、高血脂和糖尿病等,所以颈动脉斑块涉及人群主要是年龄大、吃得太好、有不良生活习惯和不注意日常锻炼的人。虽然颈动脉斑块长在“脖子”里面的,但是很难用手轻易摸的出来,需要仪器检测才能明确。
颈动脉斑块常见吗?
颈动脉斑块治疗方法为:一、积极控制危险因素:如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用一天口服一次的长效降压药,尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定);同时应控制血糖、血脂在理想水平。要改变不健康生活方。
从温饱到小康,人民的生活越来越好。吃饱穿暖了,大家也开始考虑怎么样可以活得更长久。都说防患于未然,但是有些病没有外在表象,也不会让人觉得有多么不舒服,不仔细检查根本发现不了。经过多年的科普宣教,民众的防病保健意识不断增强,定期体检的人越来越多。
1、颈动脉内膜剥脱术(CEA)这种手术就好像是把下水道里的淤泥挖出来清理走一样,CEA会将颈部所长的斑块从血管上剥离,从而恢复血管的通路。2、颈动脉支架 和心脏的支架一样,颈动脉狭窄的时候也能够通过支架的支撑来解决。
颈动脉斑块是一种“老年性疾病”,受年龄影响非常大。有调查显示,我国年龄40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过40.0%;45岁以上的中老年人群中确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的病例,颈动脉斑块的检出率接近80%;而60岁以上的人群中无一斑块的几乎没有。
颈动脉斑块还有软硬之分。“硬斑”已经钙化变硬,所以不容易脱落和破裂,不过容易引起动脉狭窄;“软斑”就像薄皮大馅的饺子,一不小心就会破肚。所以“硬斑”要比“软斑”更稳定一些,危险度也就相应低一些。不过无论是硬斑还是软斑,只要确定有就要及时跟踪并确保其稳定性和安全性。
消除方案有:1、可以采用药物,口服药物稳定斑块防止脱落,经过药物的治疗,斑块甚至变小;2、假如斑块达到手术指征,比如斑块大于50%,出现临床症状,或者是斑块导致狭窄大于70%,可以采用颈动脉内膜剥脱术,把斑块在内膜完全。
颈动脉斑块有哪些危害?
第一、对于单纯的颈动脉斑块而没有管腔的狭窄,可以通过清淡饮食,控制高血压、高血糖、高血脂,同时适当运动,再口服他汀类的降脂药,有些斑块是可以得到控制,甚至有些斑块是可以消失的;第二、如果颈动脉斑块造成管腔的狭窄。
如果把人体的血管比作高速路,那么“斑块”就是高速路上那些或大或小的石头。石头小且少的时候,我们依然可以畅通无阻。当石头越来越大、越来越多,50岁以上每个人都有颈动脉斑块,开车的人就要考虑放慢速度了。如果这些石头还会自己滚动,搞不好哪一秒钟石头钻到车轮下,轻者颠簸,重者还可能酿成车祸。
如何防治颈动脉斑块?
随着检测手段的不断丰富和高效,临床上颈动脉斑块的报告比例高达80%。患者来到医院之后,首先要为其辨别是硬斑还是软斑,并对狭窄程度进行评估。如果仅仅是硬斑,多数只要控制好高血压、高血脂并坚持改善生活方式即可。当有非常明确的颈动脉斑块且狭窄程度大于50%或易损的软斑块,一般会建议患者无论血脂水平异常与否均应服用他汀类药物,必要时可能还会采取介入手术治疗等措施。需要特别强调的是,一旦确诊为易损斑块,即使患者没有其他危险因素,血脂水平也处于正常范围,仍需要积极给予他汀治疗。如果患者可以耐受,低密度脂蛋白水平要降到2.0 mmol/L甚至1.8 mmol/L以下。
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