你是否经常遭受反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状的困扰,那么你可能是患上“反流性食管炎”,大部分反流性食管炎患者可以通过药物控制,但是还有部分患者需长期服药,或药物治疗效果不佳,严重影响生活质量,那么还有哪些治疗方法可以缓解症状呢,今天就为大家介绍一下。
反流性食管炎产生的机制
正常情况下,食管和胃之间有一个食管下括约肌,简称LES,他就像食管和胃之间的一道“阀门”,可以控制食物从食管内进入胃内,同时也可以防止胃内容物“反流”到食管内。但是当由于各种原因,这个“阀门”工作不良时,可能会导致胃或十二指肠内容物反流到食管,进而引起一系列症状。胃食管反流病的定义是一种由胃或十二指肠内容物反流至食管引发不适症状和(或)并发症的疾病,它根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡可分为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)和非糜烂性反流病(nonerosive reflux diseae,NERD)。
如何诊断和治疗反流性食管炎
出现反流性食管炎一般的治疗方法是通过减轻反流及减少胃部的分泌性刺激。对于轻度反流性食管炎。可因症状和年龄进行手术或内科治疗。对于肥胖的病人来说,可以通过减轻体重,减少腹内压,从而导致十二指肠中的内容物不再上泛。
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,反流食道炎治疗,内镜检查主要目的排除食管癌、胃癌等上消化道肿瘤,同时还可评估反流性食管炎的严重程度及并发症,所以在我国,有反流症状均建议行内镜检查。食管反流监测为胃食管反流病诊断的金标准,常常作为反流性食管炎患者术前检查。
反流性食管炎的内镜治疗
反流性食管炎主要是胃酸或者胆汁反流入食道刺激食管黏膜,导致食管黏膜的糜烂、炎症增生、溃疡的形成,反流性食管炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。1、对于食管黏膜炎症性病变,可以选用广谱抗生素进行抗感染治疗,常用的药。
1、抗反流黏膜切除术(anti-reflux mucosectomy,ARMS)
2、射频技术
射频治疗通过将热能作用于LES及贲门局部的神经肌肉组织,导致局部组织凝固性坏死,从而形成组织纤维化,增加LES压力及厚度,并减少一过性LES松弛发生的频率。同时,射频治疗可降低胃食管交界处顺应性,从而达到减轻反流症状及减少相关并发症的效果。射频治疗主要用于18岁以上、明确诊断胃食管反流病且PPI治疗有效的患者,并排除其他不适宜应用射频治疗的情况,如长度超过>2 cm的食管裂孔疝。
反流性食管炎的治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括睡前2小时不要进食,不要喝咖啡、浓茶,饮食要有规律,定时、定量,以及减轻体重和抬高床头睡眠等。药物治疗包括:一、抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂和H2受体拮抗。
3、经口内镜下折叠术TIF-MUSE、TIF-ESOPHY X 技术
对不愿长期使用PPI治疗的反流性食管炎患者可以行抗反流手术,内镜下胃底折叠术包括TIF-MUSE、TIF-ESOPHY X 技术,MUSE技术的原理是内镜下多次、不同角度下将胃底钉合至胃食管连接处上方约3cm食管处,以形成强有力的抗反流阀瓣和恢复His角,而达到抗反流效果。治疗胃食管反流病有一定疗效,且微创、安全性较好。但目前这一类治疗的器械还没有在我国上市。
反流性食管炎最佳治疗方法 1.内镜下治疗 内镜下治疗是新近兴起的治疗技术,主要包括胃食管反流病防反流治疗、贲门缝扎术、黏膜下注射药物、射频能量、热损伤等方式。作为一种新的治疗技术,内镜下治疗具有创伤小、副作用少。
腹腔镜下胃底折叠术
如果出现了反流性食管炎,主要有三个方面的治疗方法:减少胃酸分泌,常用的药物有西咪替丁,埃索美拉唑,奥美拉唑,雷尼替丁等等。此外,保护胃粘膜的药物最长常用的是橘缘酸磷钾。其次,可以使用一些促进胃动力的药物,比如健胃。
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反流性食管炎的治疗主要是:1、抑制胃酸的治疗:大家知道它的原理是胃酸反上来了,把胃酸抑制住,这样的话反上来以后就没那么严重了。2、保护粘膜的治疗:用一些药物保护食管黏膜,这样的话反上来的酸对它这个损伤会下降。3。
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