解读
手指补泻法见于《针经指南》。《难经·七十八难》中有“补泻之法，非必呼吸出内(纳)针也”的记载，强调左手按压等动作在针刺治疗的重要作用。窦默将有关针刺的各种辅助手法总称为手指补泻法，共14条。后在《金针赋》、《针灸聚英》、《针灸问对》中均有不同的记载，后世也将其称为十四法条，现代《刺法灸法学》中将其统称为辅助针刺手法。
辅助针刺手法又称辅助手法，是辅助基本手法和补泻手法以促使针下得气，行气而气至病所，诱导凉热针感的针刺手法。《灵枢·邪客》：“辅针导气，邪得淫佚，真气得居。”辅针即指此法。如《素问·离合真邪论》：“扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，爪而下之，通而取之。”属辅助手法范畴。以后历代医家均有论述，窦汉卿《针经指南》中载有手指十四法，泉石心《金针赋》中十四法和窦汉卿的相类，杨继洲《针灸大成》中总结归纳为十二字手法及下手八法。这些手法大多属于辅助针刺手法，因其动作单一，故又称单式手法。根据其作用部位，可分为两类，一是作用于经脉腧穴的辅助针刺手法，二是作用于毫针的辅助针刺手法。
应用领域
（一）作用于经脉腧穴的辅助针刺手法
1、爪
1、勾中指快速止鼻出血。鼻子流血时，只要自己两只手的中指互相一勾，即可在数十秒内止血。幼儿不会用双手中指互勾，大人可用自己两中指勾住幼儿的左右中指。2、穴位按摩法 肩井穴位于大锥与肩峰连线中点，治法：患者取坐位。
爪是标记穴位及宣散气血以使进针无痛的方法，可在揣穴时施术，是爪切进针的组成部分。《针经指南》：“爪者，凡下针用手指作力置穴，方有准也。”即是此法。
（1）操作方法
以拇、食指头揣到敏感点后，立即以指甲掐穴。通常在穴位上掐成“十”字痕，而后在十字交叉处进针。爪时宜用力柔和，靠指甲切按压力，使穴下气血宣散，进针不痛，不伤正气。
（2）临床应用
①切穴定位：用指甲固定穴位，以利进针。
②减轻针刺疼痛：爪切穴位可使经络气血通达，减轻病人对针刺的恐惧心理，减少肌肉紧张度，再配合右手快速刺入，就能减轻针刺引起的疼痛。
（3）注意事项
爪时不宜用力过猛，以免伤及皮肤。爪前应清洁指甲。
2、循
循是循按经脉，以激发经气使气血往来的方法，临床应用颇为广泛。《针经指南》：“循者，凡下针于穴部经络之处，用于上下循之，使气血往来而已。”《金针赋》：“循而摄之，行气之法。”即是此法。
（1）操作方法
（2）临床应用
①催气：进针前循按可宣散气血，使经络之气通畅，进针后循按可使气不至者速至。
②行气：循法可促使已至之气，沿经脉循行路线扩散传导。如针合谷穴后，行针时配合沿手阳明大肠经循行路线拍、叩、循、按，常可使针感向下至食指端，向上至肘、臂、面。现代研究显示循摄等手法有激发经气循经感传的作用，可使隐性感传转化为显性感传，而出现术者针下徐和沉紧，患者感到针下酸、麻、胀，甚至周围肌肉抽动、跳动等现象。
③解除滞针：滞针后在针穴的周围循按，可使经气通畅，针体涩滞得以消除。
④减轻病人紧张：进针前在经络上循按，还可消除病人恐惧、紧张情绪，使肌肉松弛，利于进针，从而使针刺时疼痛减轻。
（3）注意事项
①循时用力要适度，用力过重则阻碍经气运行，使肌肉紧张度增加，产生疼痛。用力过轻则达不到目的。
②循法一般沿经而循。
3、摄
摄是用爪甲切掐经脉，在经气涩滞时使用的方法，用以行气。《针经指南》：“摄者，下针如气涩滞，随经络上下用大指甲上下切，其气血自得通也。”《针灸大成》：“摄者，凡下针，如针下邪气滞涩不行者，随经络上下，用大指爪甲切之，其气自通行也。”即是此法。
（1）操作方法
（2）临床应用
①行气：针刺后针下涩滞、沉重或疼痛，以指甲沿针穴所属经脉上下切按，可使经络气血流行。
②解除滞针：滞针后在针刺穴位上下切循经络，可使气血流通，肌肉松弛，从而解除滞针。摄法与循法此时常结合应用。
（3）注意事项
摄切时，用力宜均柔和，顺经脉路线由针刺穴位向上或向下切按。爪以腧穴为准，摄以经脉为路。
4、按
此法可用于按穴闭气，即目前称为按压行气的方法。
（1）操作方法
（2）临床应用
按压行气法可控制针感传导方向。《针灸问对》认为：“行针之时，开其上气，闭其下气，气必上行；开其下气，闭其上气，气必下行。如刺手足，欲使气上行，以指下抑之；使气下行，以指上抑之。用针头按住少时，其气自然行也。”临床不必拘泥于按住针头不动，仍可结合其他手法，促使针感直达病所。
（3）注意事项
我们最好是用我们的拇指和食指捏住我们鼻子上的硬骨和软骨的交界处，具体的位置大概是在鼻侧正中央的位置，最好按压 10 分钟上下。如果这样简单的操作后还是不能止血，那就把医疗的棉球或者是纸巾揉成团，尽量能完整的塞进。
按腧穴时不要紧靠针身，以免影响行针和引起滞针。也不要用力太大，反致气血郁滞。
5、扪
（1）操作方法
出针后用手指按揉针穴，使针孔闭合。现多用干棉球着针穴上，用手指加压按揉。
（2）临床应用
①闭气补虚：根据开阖补泻理论，出针疾而摇大针孔，有泻实作用；出针缓而用手指按揉针孔，令气不外泄，有补虚作用。所以扪法是开阖补泻中的补虚手法。
②止血：出针后针孔出血，或出现血肿，常用扪法以止血，或压迫血肿，促进消退。
③消除疼痛：出针后为消除患者疼痛、沉重、胀麻等不适感，通常都用扪法按揉针孔片刻。
（3）注意事项
①扪时手指要注意消毒，以免引起局部感染。最好用干棉球加压按揉。
②扪时宜用力合适，不宜过重。
③扪为闭气补虚，如属实热证候，有时为了泻实清热，出针时可摇大针孔，使血少量溢出，此时禁用扪法。
（二）作用于毫针的辅助针刺手法
1、搓
搓，如搓线状将针柄朝一个方向捻转，以使肌纤维适度地缠绕针体，利用其牵拉作用，激发经气，加强补泻作用，促使出现热、凉针感的针刺手法。《针经指南》：“搓者，凡令人觉热向外卧针，似搓线之貌，勿转太紧。治寒而里卧针，依前转法，以为搓也。”《针灸问对》：“搓，下针之后，将针或内或外，如搓线之状。勿转太紧，令人肥肉缠针，难以进退。左转插之为热，右转提之为寒，各停五息，故曰搓以使气。”即是此法。
（1）操作方法
将针刺入后，向一个方向搓捻，如搓线之状，故名搓法。由食指末节横纹开始，用拇指如搓棉线样向前搓动至食指端，以针下沉紧有被肌肉缠着感为度。由食指末节横纹向食指端搓，为左，为内，为补；由食指端向食指末节横纹搓为右，为外，为泻。
（2）临床应用
①守气行气：搓针可使气至针下而不离，缠绵于针下而不去，只有针下气至而不速去，方能使气至病所，有效施以补泻。搓法对激发经气、促使气至病所有显著作用，故临床颇为实用。
②诱导针下温凉：搓法与烧山火法与透天凉法有类似之处，配合左转插之，能产生热感而治虚寒；配合右转提之，能产生凉感，而治实热。
（3）注意事项
①需速刺进针，克服疼痛，方可作搓法。搓是将针向一个方向搓，用力要均匀，搓时毋太过、太紧，使肌肉缠针而经气滞涩，引起滞针而疼痛或胀麻，反令邪气不能除。
②在实际操作中可实搓与空搓交替进行，能实搓则实搓，不能实搓则空搓。实搓是针转360°，空搓是指搓摩针柄而针体不转（又称摩法），此时仍有一种搓摩针柄所致之环形力量沿针体传到穴中。
2、刮
指甲刮针古已有之。刮针有向上向下之分，可产生轻度震颤。向下用力刮是一种在酸的基础上取热的一个变法；向上轻刮是在麻的基础上取凉的一个变法。轻刮可以催眠，亦可产生水波样针感。
（1）操作方法
①单手刮针法：拇指抵住针尾，以食指指甲轻刮针柄；食指抵住针尾，以拇指指甲刮针柄。亦可用食指、中指扶持针柄，以拇指指甲由下向上或由上向下轻刮针柄。
②双手刮针法：用左手拇指端压按针尾，略向下用力，左、右两手食指弯曲，指背相对，夹住针体，用右手拇指甲在针柄上下轻刮之。
（2）临床应用
①催气、守气：气不至，刮针柄可催气速至；气已至，刮针柄可使气留而不去。刮针柄后常可使针感增强并向周围扩散。
②刮针补泻：可用单手刮针法，拇指按针尾、食指刮针柄，由上而下为补；食指按针尾、拇指刮针柄，由下而上为泻。
刮针法常能产生明显针感，其循经感传效应往往不亚于捻转手法，而无捻转时的不适和疼痛，故患者常有舒适感觉，因而易于接受。
（3）注意事项
刮针时要求手指关节要灵活，用力均匀，因此需反复练习，方能熟练掌握。刮时指甲不宜过长或过短，要修剪平整、光滑。练到指力灵活纯熟后，可同时两手刮2支针柄施以补泻，为双手同刮法。
3、弹
弹法源于《素问·离合真邪论》：“弹而怒之”，是以手指弹叩欲刺之穴，使经络气血随弹叩而充实的方法。现代多以弹针柄为主，是临床常用的手法之一。
（1）操作方法
①弹叩穴位法：食指与拇指相交，用食指指甲对准所要刺的穴位，轻轻弹叩数下。弹时要用力均匀。
②弹叩针柄法：拇指与食指相交，对准刺入穴内的针柄尾部轻轻弹叩，使针体发生微微振颤。也可用食指一指对准针柄弹震，使针体振动。
（2）临床应用
①催气：弹法可激发经气，增强得气感，是常用的催气手法。
②守气：得气后需守气时，亦常采用弹法，促进气留而不去。
（3）注意事项
①弹不可过猛，以免引起弯针、滞针。
②弹不可过频，以免产生相反作用而使经气速去。
③弹法应在留针期轻轻弹叩，一般7～10次即可。
4、飞
是用拇、食两指在针柄搓捻，一搓一放，一合一张，连续数次，如飞鸟展翅之状的辅助针刺手法。
（1）操作方法
用右手拇、食两指持针。拇指与食指呈交互状，要拇指头向前，食指头向后，将两指弯曲。用拇指肚及食指第一节桡侧由针根部轻贴针柄，由下而上呈螺旋式搓摩。两指一搓一放，如飞鸟展翅之象，力度要均匀一致，使指感有如转针，但针体不能上提。
（2）临床应用
（3）注意事项
①飞法宜缓宜均，不宜过猛，过猛易引起滞针疼痛。
②飞法手技要熟练，基本功底要扎实。力呈螺旋式，向上，向外；指法是漏斗式下紧上松。此螺旋式的力含向上提的成分，但要提之不出；含针向右转的成分，但要转之不动。飞法成功关键在经气充盈于穴中，其表现为针体自摇。
5、颤
颤又称震颤法。是进针后使针在穴内小幅度上下颤动的一种辅助手法。颤动的速度快，振幅小，力度均匀，是一种微弱温和的刺激。《神应经》：“用大指及食指持针，细细动摇，进退搓捻其针，如手颤之状。”即是此法。
（1）操作方法
针刺后不得气，用拇、食两指持针柄，轻轻地上下提插并搓捻摇动针柄，要保持其小幅度、高频率的状态，如手颤般地震动针身。
（2）临床应用
颤法主要用于催气，针刺后气不至，用手轻颤针身可催气速至。气至后颤之，还可加强针感，使针感时间延长。
（3）注意事项
颤法贵在用力轻柔，故曰“细细动摇”。不宜大幅度地颤动和震摇，以免引起疼痛和滞针。
1、勾中指快速止鼻出血。鼻子流血时，只要自己两只手的中指互相一勾，即可在数十秒内止血。幼儿不会用双手中指互勾，大人可用自己两中指勾住幼儿的左右中指。2、穴位按摩法取穴。肩井穴位于大锥与肩峰连线中点，治法：患者取。
6、摇
摇是摇动针柄以行气或出针泻实的方法。《针经指南》：“凡泻时欲出针，必须动摇而出也。”《金针赋》：“摇而退之，出针之法。”
（1）操作方法
针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动，以行经气。或以指捻针柄，摇动针体，边摇动边退针，摇时要上下、左右摇摆，使针孔扩大，而后疾出针。
（2）临床应用
①摇大针孔：是伴随出针的一种方法。亦即“开阖泻法”中的“开”，摇而退之，是一种出针的方法。
②浅而大摇：是青龙摆尾的基本手法。在关节阻涩、气不上行，而又在浅部行针时使用。
③深而小摇：是白虎摇头的基本手法。在关节阻涩、气不上行时，而又在深部行针时使用。
（3）注意事项
摇法主要用于加强得气感应，促使经气向一定方向传导。摇大针孔可泻实清热，虚证、寒证忌用。
7、盘
盘是将针刺入腹部腧穴后，按倒针柄，手持针尾，将针向一个方向盘转（每盘360°）的辅助手法。
（1）操作方法
（2）临床应用
①盘法可使针下气至而调和，从而加强针感和提高疗效。
②主治腹中寒热邪气，腹痛、腹胀、消化不良等。
（3）注意事项
①一般只用于肚腹部肌肉松弛处，有时也可用于腰背部、四肢等肌肉肥厚部位。肌肉消瘦紧张的部位不宜应用盘法。
②盘时不宜用拙力，不能行之太快，过速过猛容易引起弯针、滞针，引起疼痛。
③盘时要在得气基础上进行，所以先将针进至穴位深部，等待气至后方可提针至皮下盘旋。
④专用于腹部，得气、卧倒针身，手扣针尾，向左向右盘旋是其技术关键。
8、弩
弩又称努。是将右手食指或中指在针体上如扣弩机之状，使针身弯曲，从而使针尖向前或向后的手法。手向后弩，则气向上行；反之，则气向下行。在特殊部位如球后、天突进针时，需用弩法。
（1）操作方法
本法要在针刺得气基础上施行，得气后将针稍提，用拇、食指夹持针柄，中指侧压针身使针身弯曲成弩弓之状。想使针感向上扩散，可将针体向后按；想使针感向下扩散，可将针体向前按。
（2）临床应用
弩法有行气作用，可促使经气沿经脉循行扩散，针感沿一定方向传导，直到病所。
（3）注意事项
①弩法的关键在针尖的方向，将针尖朝向患处，才能促使气至病所。
②弩法必须在得气、守气基础上施术，才能使针下之气沿经脉传导，直达病所。为此，应手不离针或按压，或捻动，使针下之气不失，并沿术者期望的方向传导而直达于患病之所。
9、搜
此法是用针尖搜寻针感。苍龟探穴手法“钻剔四方”即在穴之上下左右四方去搜寻，钻是向前，剔是向后，搜是用针尖慢慢搜寻针感，动作要慢。
（1）操作方法
针已进到所定深度尚不得气，即将针退到皮下，改变针刺方向，再行进针。如仍不得气，再向前、后或左、右有目的地反复进退搜索，以催其气至。
（2）临床应用
针刺入腧穴后，不得气需缓慢而仔细地将针退到皮下，再进到一定深度寻找针感。常和分层候气、催气一起使用。
（3）注意事项
此法不可过快，需认真体会耐心寻找针感。在此过程中，还需分层候气，若气仍不至，应催气后再行此法。
1、高希言．《中国针灸辞典》：河南科学技术出版社，2002年
2、陆寿康．《刺法灸法学》：中国中医药出版社，2003年
如果晚上流血，可以用芝麻油，从鼻尖涂向鼻子的两边。钩中指快速止血。当发生这种情况的时候，可以勾住自己的中指，或者让周围的人帮忙，这样可以在几十秒内迅速止血。每个人都熟悉鼻出血。特别是在干燥的环境中，鼻血很容易。
