“医生，我的宫颈癌筛查报告单出来了，这些复杂的结果我也看不清，我到底是得宫颈癌吗?”
近几年随着 HPV疫苗大火，大家对宫颈癌的防治意识逐渐加深，但拿到HPV、 TCT (宫颈脱落细胞学)报告单时，却是满脸问号「 HSIL」「 HPV阳性」这些令人头昏眼花的诊断究竟代表什么?
让我们一起来看看吧～
TCT的细胞病理学诊断如何看?
①NILM(未见上皮内病变细胞和恶性细胞)
报告单上写着:阴道镜所见充血、化生上皮、腺开口、碘实验(-),拟诊结果:宫颈炎,处理:建议抗炎治疗、随访,最底下有两张图片,有一张图片中间有一些黄色的和黑色的。我月经估计过几天快来了。宫颈炎严不严重,怎么治疗?
表示低风险、细胞学异常极少。
医生建议：不需要特殊治疗，推荐加做HPV检测联合确定。
②ASC-US(不能明确意义的非典型鳞状细胞)
表示不确定细胞是否异常。
医生建议：最好再做 HPV检测。如果 HPV阳性的话，可以做阴道镜+宫颈活检，如果 HPV阴性，阴镜报告单怎么看图片，建议一年后复查。，
③ASC-H(非典型鳞状细胞，不排除高度鳞状上皮内病变)
说白了就是在阴道镜下作活检，这样活检成功率高一些。最后当然以活检为准。CIN11是说明你有宫颈的癌前病变，是中度的，你可以问下大夫是保守治疗还是做锥切，HPV正常了是件好事，但CIN11怎么治疗你得听大夫的，应该没什么。
医生建议：高危型HPV检测结果无论是阳性或阴性，均应直接转诊阴道镜检查。
④LSIL(低度鳞状上皮内病变)
LSIL不属于癌前病变，但它提示存在HPV感染。
医生建议：建议做阴道镜检查，必要时做宫颈活检。妊娠期妇女如果不能接受阴道镜检查可推迟到产后处理，21-24岁的女性则可选择宫颈细胞学检查随访。
⑤HSIL(高度鳞状上皮内病变)
如果是癌前病变，需要进一步的诊断和治疗。
医生建议：立即做阴道镜检查，再根据病变程度，接受手术治疗。
⑥AGC(非典型腺细胞)
肿瘤性病变有很多种，比如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管腺癌，但是也有可能是息肉等良性病变。
医生建议：应做阴道镜检查+颈管诊刮术+HPV检测+子宫内膜诊刮。
CIN和SIL有什么区别呢?
医生，那我在这做的检查报告
您好！从您的描述来看，您有细菌性阴道炎、hpv感染、那囊、宫颈的非典型鳞状上皮细胞病变。需要尽快治疗。
显示CIN 1
在另外一家医院却说是LSIL
这两家医院怎么给的结果不一样呢?
是不是其中一家不准确呢?
对于普通患者来说，病理报告上“天书”一样的CIN和SIL，实际上是关于宫颈鳞状上皮内病变的两套不同分类命名系统。
宫颈鳞状上皮内病变(SIL)曾经的学名叫宫颈上皮内瘤变(CIN)，分为CIN 1、CIN 2、CIN 3。目前国际上赋予它新的名字：即低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别上皮内病变(HSIL)。曾经的CIN 1归为LSIL，CIN 2和CIN 3归为HSIL。
TCT报告单的其他项目怎么看?
医生，标本写了“满意”，为什么还要治疗?
炎症反应没关系吗?
这个疱疹病毒和宫颈癌有关系吗?
面临着这样的疑问，让我们来看看这些工程到底是怎么回事。
①标本满意度
医生建议：建议进行HPV检测，并于2-4月后重复宫颈细胞学检查。对 HPV阳性的患者或宫颈细胞学二次检查均不满意者，应再次接受阴道镜检查。
②炎症反应(包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症)
也可能是由于宫颈炎所致。
医生建议：如果没有症状就不需要做特殊的治疗;如果有白带异常、外阴瘙痒、性生活后有出血、下腹不适等症状，建议到医院做进一步的检查。
③霉菌感染、滴虫感染
提示阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致感染。
医生建议：建议进一步做阴道分泌物检查，在医生指导下接受相应治疗。
④疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒感染可能引起生殖器疱疹，这是一种较常见的性传播疾病。
医生建议：如无症状则无需特殊处理;有症状者可在医生指导下进一步诊治。
HPV检测报告怎么看??
医生，你看看这张报告单
显示我是HPV18阳性
我在网上查了这件很可怕的事!
原来，HPV分型目前已被鉴定出200多种不同的亚型，较为确定地有40 个以上型别与生殖道感染有关。根据生物学特征和致癌潜能将其分为两型：
高危型HPV
主要亚型：
HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68/82等。
低危型HPV主要亚型：HPV6/11/40/42/43/44/55/61/81/83等，最常见的为HPV6、11型。致病类型：低危型HPV可以引起生殖器疣及LSIL，一般不会引起宫颈癌变。
其中“恶中之花”当属 HPV16 和 HPV18具有较强的致癌能力
宫颈癌筛查的注意事项
为了得到更准确的检查结果，我们需要知道以下注意事项：
①7天内无阴道局部用雌激素软膏，无阴道灌洗、上药。
一、白带常规检查 都说白带是私处健康的晴雨表，白带常规是非常常见的妇科检查，相信不少宝宝们都见到过这样或类似的单子：1、清洁度是医生的主观判断，会用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ来表示。Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度表示阴道清洁度。
②非经期的时候要避免阴道出血。
1碘染色这里不正常。2没问题的得0分，有问题的得分。3部分宫颈有癌前病变可能，做利普术最快半年以后才能怀孕。现在再做HPV检查。
③2天内无性生活。
④筛查不宜过于频繁。有些女性朋友每隔几个星期就要做一次复查，看到结果变成了“阴性”就非常高兴，但这很可能是不准确的。宫颈上皮由很多层细胞组成，自内向外生长。想象一下，如果最底层的细胞病变，也需要大约2个月的时间才能到达表层，此时的检查结果才是可靠的。
1、病人的基本信息。2、细胞学及病毒学检查的结果，做阴道镜的原因。3、宫颈的转化区的情况，可以看出阴道镜检查结果是否满意。4、报告单上面有4张图，第一张图是用盐水以后的图，第二张是滤光镜下的图，是看终末血管。
我怀孕了，还需要查吗?
从宫颈癌的一级预防和优生优育角度看，准备妊娠的女性朋友们应在怀孕前做子宫颈癌的筛查，筛查的方式和非妊娠妇女基本相同。若在孕前没有做宫颈癌筛查，则可在孕期做宫颈癌筛查。这时候应该注意由于孕期特殊的免疫状态，HPV一过性感染较非孕期多见，所以在孕期HPV的检测价值不大，还会增加孕妈妈的心理负担，在孕期可单独行宫颈细胞病理学检查。
对不同年龄的妇女应进行宫颈癌筛查
所有女性应该在21岁后开始接受宫颈癌筛查。
21-29岁的女性应该每3年接受宫颈涂片检查，结果异常者建议接受HPV检测。
30岁-65岁的女性最好每5年接受宫颈涂片检查和HPV检测，每3年接受宫颈涂片检查亦可。
年龄大于65岁、曾做过上述检查且结果正常者可不再继续接受常规筛查。
★ 注意：子宫已切除且未患过宫颈癌或癌前病变者无需再接受筛查;接种过HPV疫苗也应遵照上述建议接受宫颈癌筛查;宫颈癌发病的高危女性需要接受更频繁的筛查。
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