每一位刚被诊断有肾病的患者，会关注两个问题：病情重不重？能不能治好？
其实，肾病的种类较多，判断病情是轻还是重，往往需要做进一步的检查来了解肾功能损伤的程度，而病情的轻重、肾脏损伤的情况，也决定了治疗的走向和预后。
肾病是轻还是重，关键还是要看4点，其中有2点直接影响预后！
一、肾脏病理改变的类型
1、尿液是否有颜色 如果肾脏的功能是很好的，那么尿液的颜色是清澈的，如果当肾脏的健康产生了问题之后，尿液的颜色就会发生很明显的改变，比如颜色会发红，像浓茶一样的颜色，而实际上产生这种颜色的原因是出现了血尿，这是肾。
肾病的病理类型复杂多样，一般需通过肾穿刺的方式才可诊断。
通过看肾穿刺病理报告，可以判断肾病病情的轻与重，不同的病理类型其预后是不一样的。
1.看耳朵：肾好的人一般双耳较大，肉多且柔软，耳垂饱满听力就好。反之，肾亏者耳朵肉较薄，软骨较多。2.看肤色：肾健康的人，面色有光，精神饱满，肾不好的人，容易显得苍老，皮肤会变得晦暗。3.看牙齿：牙齿稀疏、易。
相对来说，病理类型及病情预后较好的有慢性肾小球肾炎类型肾病1~2期，膜性肾病早期，IgA肾炎早期，微小病变型肾病早期等。
如糖尿病肾病早期伴有微量白蛋白尿，会加速肾功能的衰竭；局灶节段性肾小球硬化症一般确诊时就存在肾脏纤维化、硬化的情况，肾小球硬化的数量越多病情越重，伴有严重肾小管间质纤维化也提示病情严重，肾功能往往难以逆转，治疗往往以延缓为主。
二、肌酐值得高低
血肌酐的升高代表着肾功能排毒功能的下降，是体内毒素水平升高的体现。
如果是在数小时、数日或数周内出现的血肌酐升高，或同时伴有尿排出减少，从而出现少尿或无尿及水电解质紊乱等一系列表现，通常可诊断为急性肾损伤。
对于急性肾损伤患者，血肌酐即使高到“尿毒症水平”（但不是尿毒症）的707μmol/L（即8.0mg/dL）以上，也有希望治愈肾衰竭或逆转血肌酐。
如果是在数月或更长时间出现的血肌酐升高，则容易发展成尿毒症，而且血肌酐越高，发展就越容易，且发展速度也越快。
相比于以上这2项因素，还有2项指标主要是在肾病治疗发展过程中影响着肾功能的情况，且直接影响着病情的最终预后。
三、尿蛋白维持的好坏
1、看皮肤：皮肤好坏是肾好坏的一个重要指标，如果肾功能强的人，皮肤会紧致、脸色会红润光泽。相反，如果脸色晦暗，眼袋眼圈重，皮肤粗糙，就说明肾气衰退，肾功能较差。2、看毛发：毛发也是衡量肾好坏的指标，中医记载，“。
虽然尿蛋白的多少与病情轻重相关，但比起起病时的尿蛋白水平，医生更关注的是治疗后尿蛋白维持的水平。也就是说，不管起病阶段24小时尿蛋白总量在1.0g、2.0g，还是超过3.5g，只要能把尿蛋白降下来，并且能长期维持在低于1.0g的低水平，肾功能即使没有完全恢复，一般预后也是很好的，病情相对来说也是轻的。
看肾好不好可通过以下情况自检：1、排泄正常，没有出现尿不尽、便秘的现象。2、腰身有力，没有感到酸疼、无力。3、头发健康，不常掉发，发生呈健康的黑色。4、听力良好，没有出现耳鸣、听力下降的现象。5、不常打喷嚏，。
四、血压的稳定性
血压高低可以反映出肾脏调节功能的好坏，体内水钠平衡的情况，及肾脏血流的好坏。
在发病时如伴有与疾病有关的血压升高，提示可能存在着更严重的肾脏病理改变，预示着病情较重；如血压正常，与患病前没什么变化，则预示病情较轻。
因此，不论是初始阶段血压升高或后期治疗过程中血压控制不佳的肾病患者，往往病情都比较严重。
