“师者,所以传道授业解惑也”这是出自韩愈《师说》里的话,每次看到的时候,不自觉地就会想起我的老师,无论各行各业,生姜治咳嗽一夜见效,有一个好的老师绝对是一件幸事,尤其是在中医方面更是如此,而我就是这么一个幸运儿!我的老师对我尽心教导,毫无保留地把自己掌握的验方、配伍教给我,让我受益匪浅。
让我几十年来一直记忆犹新的是,有一次跟老师出诊,来了一个60多岁的老爷子,标准的农民打扮,咳喘了八年,一直以来没少吃药治疗,但是效果平平。刻诊:咳嗽气喘,呼吸困难,而且咳痰特别多,特别粘稠,自述胸里头满闷,似乎被什么东西堵住。同时,头晕乏力,觉得心烦。
老师也看出了我的迷糊,就跟我说了一句话:你记住,痰一多,就上火。因为痰把气给憋住了。气郁,就会化火。
1、多喝水。水能稀释痰液,湿润咽喉,有时候痰很浓厚,不易排出,就需要多喝水以利于把痰液咳出来。2、禁用止咳药。如果是剧烈的干咳,也就是没有痰液的咳嗽,可以服用如止咳糖浆、甘草片这样的镇静止咳药物。但是如果有痰。
接着,老师就写了一张方子:苏子、白芥子、莱菔子、生山药、玄参。虽然方子极其简单,但是结果却让我分外震惊,老爷子药用6剂,咳喘多痰消失,口渴心烦之感缓解,舌头伸出来有了津液,也不那么红了。我是万万没想到会有如此巨大的转变。
后来老师跟我讲:苏子、白芥子、莱菔子,配玄参,重用山药,这个配伍是调治痰多气滞,久郁化火的经验配伍,得熟记下来。老爷子咳喘、多痰,痰质黏稠,可见其肺中有痰无疑。而黏稠的痰浊,肯定会郁滞气机的运行,就像我们洗碗池的下水管,平时清水可以顺畅地流走,但是一碗黏稠的稀饭下去,可能就堵住了。古人讲,气有余便是火。气郁日久,肯定会化火。有了火热之邪,就灼伤阴津,导致患者口渴、舌红、少津、心烦。同时,火热之邪还能灼津成痰,加重痰浊在胸肺的淤积。
既然明白了病根所在,要想解决的话,就必须一方面化痰浊,另一方面清热去火。我们再来看看老师的方子,其中苏子、白芥子、莱菔子,都是降气化痰的,气顺则痰消,这没啥好说的;患者久咳,必伤肺气,故而用山药补肺止咳;在此基础上,用玄参滋阴清热,润体燥。
痰咳不出来的时候,可以选择拍背的方式使痰液咳出。具体做法是:一侧的手掌呈杯状,即空心掌,运用手腕的力量,从肺底部从下而上由外侧想内侧的拍背,拍打是听到拍击音就代表正确。拍背时注意掌控压力,有肋骨骨折的、咳血。
可以说,这么多年来,事实也证明,痰多久郁而化火之人,用这个配伍,效果不错。如果大家有类似的问题,可以请专业的大夫来辨证,如果合用,大可在医师的专业指导下尝试。
病情分析:肺内有痰主要是肺内出现感染引起的,可以使用抗感染的药物进行治疗,例如左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素等药物。如果痰液黄浓不易排出,还需要使用盐酸氨溴索片进行治疗。另外对于本身患有慢性肺部疾病的患者,例如阻。