血清谷氨酰转移酶(r—glutamyl transferase,GGT,r-GT), 又名r谷氨酰转肽酶,为一种膜结合酶。在细胞内,该酶一部分与细胞膜结合成不溶性部分,另一部分为可溶性。在体液中只能测得后者;它广泛存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌中。肝胆细胞能合成GGT,血清中GGT主要来自肝脏。
一、在炎症、胆汁淤积、癌肿等刺激下,肝合成GGT增加,该酶测定的临床意义大体与ALP (碱性磷酸酶)相同,γ-谷氨酰转移酶100多,但较后者敏感。约90%以上的肝胆病人血清GGT升高,尤以胆道梗阻和肝恶性病变时增高最明显。
一、在炎症、胆汁淤积、癌肿等刺激下,肝合成GGT增加,该酶测定的临床意义大体与ALP (碱性磷酸酶)相同,但较后者敏感。约90%以上的肝胆病人血清GGT升高,尤以胆道梗阻和肝恶性病变时增高最明显。
一、急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞酰酶合成亢进,是使谷氨酰转肽酶升高的原因之一。二、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。三、原发性或转移性肝癌病人中,谷氨。
二、一般在急性肝炎初期,轻型慢性肝炎,和肝硬化的非活动期不升高。在急性肝炎的极期、慢性肝炎(肝硬化前期)、肝硬化(非活动期)、脂肪肝、肾损害、胰腺炎、糖尿病、心肌损害、血吸虫病时可轻度升高(1~2倍)。慢性中、重度肝炎,肝硬化(活动期)酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、急性肝瘀血、局限性肝损害(良、恶性)、心肌梗死(急性期)、急性胰腺炎、不全性胆道梗阻等病时呈中度升高(2~4倍)。肝内胆汁淤积、胆汁性肝硬化以及肝癌等情况下时,会出现5~10倍甚至更高的表现。
谷氨酰转肽酶主要是在肝细胞内,如果体检检测谷氨酰转肽酶偏高,常见于喝酒比较多的酒精性肝炎患者。其他引起谷氨酰转肽酶偏高的原因,有急性肝炎、慢性活动性肝炎以及肝硬化。部分梗阻性黄疸、原发性肝癌也可以引起谷氨酰。